ті нирок дієта та ж, що і при недостатності нирок, обумовленої іншими причинами (гломерулонефрит, амілоїдоз і т. д.). У зв'язку з тим що анемія є нерідким симптомом хронічного пієлонефриту, в дієту необхідно включати харчові речовини, багаті залізом і кобальтом (суниця, полуниця, яблука і гранати).
Важливе місце в лікуванні хворих на хронічний пієлонефрит належить антибактеріальної терапії. Призначення антибактеріальних засобів повинно грунтуватися на даних визначення чутливості до них мікрофлори, виділеної з сечі, з урахуванням нефротоксичності цих коштів, функціонального стану нирок та клінічної ефективності препаратів.
При хронічному пієлонефриті антибактеріальні засоби застосовують при відсутності недостатності нирок у звичайних дозах (див. В«Гострий пієлонефрит. ЛікуванняВ»). Варто підкреслити, що ефективність їх визначається і реакцією сечі. При кислій реакції сечі більш активні антибіотики групи пеніциліну, тетрацикліну, а також фурадонін, Налідіксова кислота (неграм), нітроксолін; при лужної- еритроміцин, олеандоміцин, стрептоміцин.
Під час загострення краще застосовувати бактерицидні препарати, а при латентному і сублатентном перебігу - бактеріостатичні.
Питання про тривалість циклів і інтервалів між ними вирішується індивідуально.
У стадії недостатності нирок дози препарату зменшуються на 7з-Vs.
Тривалу антибактеріальну терапію нераціонально проводити при вираженій недостатності нирок.
При млявому перебігу захворювання рекомендується застосування стимулюючих засобів: продігіозана (25 - 100 мкг внутрішньом'язово 2-3 рази на тиждень, на курс - 3-6 ін'єкцій), лізоциму (300-600 мг на добу внутрішньом'язово, до 5-II ін'єкцій). Крім того, показана імунізація аутовакціной (кожні 3 дні) в зростаючих дозах (0,5-0,7-3, ОџО™, 2 до 2 мл внутрішньом'язово; в I мл - 1 млрд. бактерій).
У період ремісії показано санаторно-курортне лікування в Трускавці, Желєзноводську, на Березовських мінеральних водах.
Працездатність визначається формою і стадією захворювання. Хворі з латентною формою захворювання поза загостренням працездатні, під час загострення потребують постільному режимі. Поява гіпертензії, анемії і навіть початковій стадії недостатності нирок обмежує працездатність. Більшості таких хворих встановлюють інвалідність III групи; при вираженій недостатності нирок - II і навіть I групи.
Профілактика хронічного пієлонефриту зводиться до санації вогнищ інфекції, лікуванню привертають захворювань і гострого пієлонефриту, профілактичному обстеженню з метою раннього виявлення та лікування латентних форм захворювання.
Амілоїдоз НИРОК (Amyloidosis renalis)
Амілоїдоз нирок (амілоїдний нефроз, амілоїдна дистрофія нирок) одне з найчастіших проявів загального амілоїдозу - системного захворювання, що характеризується утворенням і відкладенням в різних органах і тканинах особливого, що не зустрічається в нормі речо...
