в АЛТ і АСТ, зменшення сулемовой і збільшення тимолової проб
ставлю клінічний діагноз:
основний - вірусний гепатит А, жовтянична форма, середньої тяжкості
ускладнення основного - не виявлено
супутній - не виявлено
Лікування у даної хворої
З урахуванням того, що гострий період закінчився, почався етап реконвалесценції хворий слід призначити:
1) стіл № 5 за Певзнером (частий прийом їжі 5-6 разів/добу, що містить білки, жири, вуглеводи, крім труднопереваріваемих жирів (баранина, свинина, яловичина ) на найближчі 6 місяців
2) постільний режим
) рясне пиття і діурез (можливо під дією Lasix 0.4)
) вітаміни групи В, С, жиророзчинні
) гепатопротектори (есенціале, карсил), метилурацил.
Епікриз
Хвора ПІБ 25 років вступила до інфекційної клінічної лікарні № 1 27.08.2001 зі скаргами на на підвищення температури тіла до 38 В° С, слабкість, зниження апетиту. З анамнезу відомо, що хворий себе вважає з 17 серпня 2001 р., коли на тлі повного здоров'я підвищилася температура тіла до 38 В° С. Температура залишалася підвищеною з 17 по 22 серпня включно. Одночасно з'явилося біль у подлопаточной області. На сечу уваги не звертала. 23 серпня помітила жовтушність склер, темний колір сечі і світлий кал при хорошому самопочутті і нормальній температурі тіла. З епіданамнезу відомо, що було вживання в їжу погано вимитих продуктів з ринку. При об'єктивному обстежень хворий виявлено край печінки закруглений, злегка болючий при пальпації. Збільшення розмірів печінки по Курлову. У лікарню пацієнтка була направлена ​​поліклінікою за місцем проживання в ІКБ № 1 з діагнозом "вірусний гепатит". Там на підставі лабораторних методів дослідження і попереднього діагнозу був виставлений клінічний діагноз: вірусний гепатит А, середня тяжкість, жовтянична форма. Було призначено протівоінтоксікаціонное, а потім загальнозміцнюючу лікування, на тлі якого видно динаміка до одужання.
Список літератури.
Е.П.Шувалова, Інфекційні хвороби, М, 1995
Курс лекцій з інфекційних хвороб 2001
