о7 реброСредняя пахвова лінія8 ребро8 реброЗадняя пахвова лінія9 ребро9 реброЛопаточная лінія10 ребро10 реброОколопозвоночная лініяостістий відросток XI грудного позвонкаостістий відросток XI грудного хребця
Рухливість нижніх країв легень
Топографічні лінііПодвіжность нижнього краю легені, смсправаслеваНа вдих видохесуммарноНа вдих выдохесуммарноСреднеключичная лінія224 --- Середня пахвова лінія336336Лопаточная лінія22423
Аускультація легень:
При аускультації над легеневими полями вислуховується везикулярне дихання. Хрипів немає. Інші додаткові дихальні шуми (крепітація, шум тертя плеври) не вислуховуються. p align="justify"> Система кровообігу
Скарги:
На болі (почуття стиснення, тиску) в серці середньої інтенсивності з іррадіацією в ліву лопатку тривалістю 2-5 хв при ходьбі на 50-100 метрів, які у спокої;
На відчуття серцебиття і перебоїв в серці;
На інспіраторную задишку при невеликому фізичному навантаженні;
Огляд і пальпація .
Вимушеного стану немає. Ціанозу немає. Зміни нігтів і пальців у вигляді В«годинних стеколВ» і В«барабанних паличокВ» немає. Загальні і місцеві набряки відсутні. Область серця і великих судин не змінена. Серцевого горба немає. Серцевий поштовх визначається в V міжребер'ї на 1 см назовні від лівої среднеключичной лінії. p align="justify"> Верхівковийпоштовх, невидимий на око, пальпується в V міжребер'ї на 1 см назовні від лівої среднеключичной лінії, посилений, приподнимающий, розлитої.
Симптом "котячого муркотіння" відсутня. Пульсації в епігастрії не спостерігається. Судини шиї не змінені - набряклих вен немає, пульсації сонних артерій не виявляється (В«танці каротідВ» немає, Симптом Мюссе - ритмічне погойдування голови - негативний), пульсації вен шиї не виявляється. Капілярного пульсу немає. Пульсація печінки (істинна і передавальна) не виявляється. p align="justify"> Перкусія серця .
Межі відносної тупості серця :
Права межа - IV міжребер'ї, на 1 см назовні від правого краю грудини.
Ліва межа - V міжребер'ї, на 1 см назовні від лівої среднеключичной лінії.
Верхня межа - по лінії, що проходить на 1 см назовні від лівого краю грудини паралельно їй на рівні III ребра.
Поперечник відносної тупості серця - 16 см.
Аускультація серця
Точка вислуховування тоновВислушіваемий клапанХарактерістіка тоновШуми1-а точка аускультації (верхівка серця) мітральнийТони приглушені, не розділили, що не расщеплениотсутствуют2-а точка аускультації (II міжребер'ї справа від грудини) клапан аортиТони приглушені, не розділили, що не розщеплені, акцент II тонаотсутствуют3-а точка аускультації (II міжребер'ї зліва від грудини) клапан легеневої артерііТони приглушені, не розділили, що не расщеплениотсутствуют4-а точка аускультації (підстава мечоподібного відростка) трехстворчатийТони приглушені, не розділили, що не расщепленыотсутствуютТочка Боткіна-Ерба (III міжребер'ї зліва від грудини ) клапан аортиТони приглушені, не розділили, що не розщеплені, акцент II тонаотсутствуют
Тониприглушені. ЧСС - 80 на хвилину. Ритм неправильний. p align="justify"> Дослідження судин .
При огляді та пальпації скроневі, сонні, підключичні, плечові, стегнові, підколінні, задні великогомілкової артерії і артерії стопи неізвітие, м'які, еластичні. Пульс однаковий на правій і лівій променевих артеріях, аритмічний, частотою 80 уд/хв, задовільного наповнення. Капілярний пульс не визначається. p align="justify"> При аускультації артерій патологічних змін не виявлено.
Артеріальний тиск - 160/90 мм.рт.ст.
При огляді, пальпації, аускультації вен патологічних змін не виявлено.
Органи травлення
Скарг немає.
Апетит нормальний. Спраги немає. Кількість випивається рідини - 1 - 1,5 л/день. Стілець щодня вранці, темно-коричневого кольору. p align="justify"> Огляд порожнини рота.
Слизова оболонка внутрішньої поверхні губ, щік, м'якого і твердого піднебіння рожевого забарвлення; висипання, виразки відсутні. Десни блідо-рожевого забарвлення, не кровоточать. Запах звичайний. Зуби відсутні. Мова нормальної величини і форми, рожевого забарвлення, вологий, чистий. Сосочки мови виражені до...
