я гострого пієлонефриту повинно бути комплексним, що включає наступні аспекти: усунення причини, що викликає порушення уродинаміки, антибактеріальна, дезінтоксикаційна, иммунокоррегирующая та симптоматична терапія. Як діагностика, так і вибір методу лікування повинні здійснюватися в найкоротші терміни. Лікування гострого пієлонефриту має на меті збереження нирки, профілактики уросепсису і виникнення рецидивів захворювання. Виняток становлять катетер-асоційовані інфекції, в більшості випадків зникають після видалення катетера. p align="justify"> При будь-якій формі гострого обструктивного пієлонефриту в абсолютно невідкладному порядку повинен бути відновлений відтік сечі від ураженої нирки, причому це має передувати всім іншим лікувальним заходам. Відновлення або поліпшення ниркової функції при вторинному (обструктивному) гострому пієлонефриті відбувається лише тоді, коли обтурація усунена не пізніше, ніж через 24 години після початку гострого пієлонефриту. Якщо ж обтурація зберігається на більш тривалий термін, це призводить до стійкого порушення всіх показників функції нирок, клінічно спостерігається результат в хронічний пієлонефрит. Відновлення нормальної уродинаміки є наріжним каменем у лікуванні будь-якої сечової інфекції. У тих випадках, коли причина виникнення обструкції не може бути ліквідована негайно, слід вдаватися до дренування верхніх сечових шляхів нефростоміческого дренажем, а в разі инфравезикальной обструкції - до дренування сечового міхура цістостоміческім дренажем. Обидві операції переважніше виконувати під ультразвуковим наведенням. br/>
Висновок
нирка пієлонефрит гнійний запалення
Гострий пієлонефрит - це хірургічна інфекція. На початку захворювання важко прогнозувати, яким шляхом буде розвиватися захворювання, при якому в процес завжди в тій чи іншій мірі залучені чашково-лоханочная система і паренхіма нирки. Достовірно виключити порушення уродинаміки можна тільки провівши відповідні дослідження: ультразвукове із застосуванням доплерографії, екскреторну урографію. Тому було б неправильно обговорювати питання, що стосуються антибактеріальної терапії, у відриві від алгоритму діагностики гострого пієлонефриту, методів відновлення уродинаміки. p align="justify"> Тільки об'єднавши зусилля клініцистів, мікробіологів і хіміотерапевтів (створивши в кожній великій багатопрофільній лікарні відповідний підрозділ), відповівши чітко і однозначно на запропоновані питання і поставивши на чільне місце конкретного хворого, а не збудників і антибактеріальні препарати (схема : Хворий - збудник антибіотик), ми зможемо поліпшити результати лікування хворих на гострий пієлонефрит.
Список літератури
1.А. А. Довлатян В«Отсрий пієлонефритВ»; Москва В«МедицинаВ», 2004 р.
. А. Л. Гребньов В«Пропедевтика внутрішніх хворобВ», вид. 4-е; Москва В«МедицинаВ», 1995 г.
...
