значається функціональне виснаження і зниження її реактивності. Це сприяє розвитку важкопрогнозованих, нетипових, неадекватних кількості введеного препарату і навіть парадоксальних реакцій при застосуванні, наприклад, серцевих глікозидів, глюкокортикостероїдів, нітратів, адреноміметиків і адреноблокаторів, деяких гіпотензивних препаратів, анальгетиків, барбітуратів, бензодіазепінових транквілізаторів, протипаркінсонічних та протисудомних препаратів.
Розвитку нетипових реакцій на вводяться препарати сприяє також знижена фізична активність, схильність до закрепів, вітамінна недостатність, погіршення кровопостачання тканин і відносне переважання процесів збудження в нервовій системі літніх людей. В результаті барбітурати, наприклад, часто викликають порушення свідомості або парадоксальне збудження, затримку сечовипускання, а також зниження чутливості до бета-адреноблокатори і альфа-адреноміметиків. Відзначено також підвищення чутливості до нейролептиків, що викликає сплутаність свідомості, гіпотонію і затримку сечовипускання. Застосування нітратів і новокаїнаміду супроводжується більш значним, ніж у пацієнтів середнього віку, зниженням артеріального тиску і можливим погіршенням мозкового кровообігу. Виявлено і зростання чутливості до антикоагулянтів. p align="justify"> Змінюється з віком і чутливість до наркотиків. В результаті при їх введенні у літніх і старих людей значно швидше, ніж у молодих, настає пригнічення дихального і збудження блювотного центрів. Тому при легеневій недостатності, викликаної бронхіальною астмою, емфіземою, пневмосклерозом, а також при деформації грудної клітини при травмах наркотики літнім пацієнтам слід призначати з великою обережністю. br/>
Особливості дозування
Мабуть, найскладніше, але найважливіше у фармакотерапії - це підбір індивідуальної, оптимальної дози ліків для пацієнта. Але особливу важливість підбір оптимальної дози набуває в герофармакологіі, бо, як уже було сказано вище, організм літніх і старих людей по-своєму реагує на введення ліків. p align="justify"> Як показує практика, для пацієнтів старше 60 років початкова доза препаратів, що пригнічують центральну нервову систему, а також серцевих глікозидів і сечогінних засобів повинна бути зменшена до 1/2 загальноприйнятої дози для дорослої людини. Дози інших сильнодіючих препаратів повинні становити 2/3 від доз, що призначаються хворим середнього віку. Потім поступово збільшують дозу до досягнення необхідного терапевтичного ефекту, після чого зменшують до підтримуючої, яка, як правило, нижче, ніж для пацієнтів середнього віку. p align="justify"> При підборі оптимальної дози введеного препарату слід враховувати також вираженість функціональних змін старечого організму, насамперед печінки і нирок, індивідуальну переносимість і чутливість до того чи іншого препарату. Крім того, беруться до уваги такі характеристики, як період напіввиведення і терапевтична широта дії лікарського...
