, зокрема, відносяться вегетативні. Потім слід вимкнення больової і температурної чутливості. Останніми припиняють проведення порушення рухові волокна. Відновлення провідності нервових волокон відбувається в зворотному порядку. Час від моменту підбиття різних анестетиків до нерва до настання блокуючого ефекту неоднаково, що пояснюється спорідненістю їх до ліпідів і особливостями деяких інших властивостей. З підвищенням концентрації розчинів усіх анестетиків цей період зменшується. Тривалість блокуючого ефекту знаходиться в прямій залежності від ліпофільності анестетиків і в зворотній - від кровопостачання анестезіруемой області. Додавання в розчини місцевих анестетиків вазопресори подовжує блокуючий ефект за рахунок зменшення кровопостачання тканин. p align="justify"> Доля місцевих анестетиків двох представлених груп в організмі істотно розрізняється. Препарати ефірного ряду піддаються гідролізу за участю холінестерази. У цьому відношенні краще інших представників ефірного ряду вивчений новокаїн. Біотрансформація його відбувається дуже інтенсивно. При цьому утворюються параамінобензойна кислота і діетиламіно-етанол. Останній робить деякий анестезуючу дію. p align="justify"> Місцеві анестетики амидной групи інактивуються відносно повільно. Механізм біотрансформації їх вивчений недостатньо. Відомо, що інактивація відбувається в основному під впливом печінкових ферментів. У невеликій кількості ці анестетики виділяються з сечею в незміненому вигляді. p align="justify"> При всіх видах місцевого та регіонарного знеболювання анестетики з області введення надходять у кров і залежно від створюється в ній концентрації надають на організм більш-менш значне загальне дію. Воно знаходить вираз у своєрідному ендоанестетіческом ефекті, який характеризується деяким гальмуванням функції інтероцепторов, синапсів, нейронів та інших клітин. Якщо дози анестетиків не перевищують допустимих, то зниження збудливості цих структур і клітин не укладає в собі небезпеку. Більше того, такого роду резорбтивна дія підвищує ефективність місцевої анестезії. Зовсім інше становище виникає у разі перевищення допустимих доз або підвищеній індивідуальній чутливості до місцевого анестетика. У таких випадках результатом глибокого пригнічення центральних і периферичних механізмів регуляції можуть бути небезпечні порушення життєво важливих функцій організму. br/>
Підготовка до місцевої анестезії
Після того як на підставі результатів оцінки вихідного стану хворого і характеру майбутньої операції визнано доцільність використання місцевого або регіонарного знеболювання, потрібно приступити до його підготовки. Перш за все слід інформувати хворого, розповівши йому в доступній формі про обраного методі анестезії. У разі заперечення хворого потрібно спробувати переконати його в перевагах методу стосовно планованої операції. p align="justify"> Самим істотним компонентом безпосередньої підготовки до анестезії є премедикація. ...
