ймають форму барабанних паличок, і деформація нігтів за типом годинних стекол. Зміна форми грудної клітини може бути пов'язано з розвитком емфіземи легенів і (або) пневмофиброза. p align="justify"> Дані перкусії малоспеціфічни. Найважливіший аускультатівний симптом - вогнище або вогнища стійко утримуються вологих середньо - або крупнопузирчатих хрипів. При дослідженні крові виявляються зміни, що характеризують ступінь активності запального процесу. Патологічні зрушення в аналізах сечі можуть вказувати на амілоїдоз нирок. Дослідження мокротиння важливі для уточнення характеру мікрофлори та виключення специфічних уражень легенів. На рентгенограмах виявляється деформація легеневого малюнка, локальний пневмофіброз, пористий легеневий малюнок, а при загостренні - вогнища перифокальною пневмонії. p align="justify"> Основним методом дослідження, що документують наявність бронхоектатичної хвороби і уточнюючим характер і поширеність бронхоектазів, є бронхографія з обов'язковим дослідженням бронхів обох легень. На бронхограмма в уражених зонах контрастуванням виявляється різної форми розширення бронхів, зазвичай 4-6-го порядків, і відсутність контрастування бронхів, розташованих дистальніше бронхоектазів ("обрубаний віник"). Найчастіше бронхоектази локалізуються в нижніх частках легень, особливо лівого. p align="justify"> При бронхофіброскопія виявляють різного ступеня вираженості ендобронхіт в ураженій зоні легені.
Функція ВД порушується при загостренні захворювання або при приєднанні поразки паренхіми (емфізема легенів, пневмофіброз), а також при генералізованому процесі.
Прогноз сприятливий при обмеженому ураженні бронхіального дерева; він погіршується при поширеному процесі та розвитку ускладнень.
Профілактика вроджених бронхоектазів не розроблена, оскільки не встановлено фактори ризику або генетичні знаки (маркери) захворювання. Профілактика придбаних бронхоектазів полягає в ранньому та інтенсивне лікування бронхолегеневих інфекцій у дітей. br/>
Глава 2. Емфізема легенів
Під емфіземою розуміють стан, що характеризується збільшенням розмірів повітряних просторів, розташованих дистальніше термінальних, або нереспіраторних, бронхіол або внаслідок їх розширення, або внаслідок руйнування їх стінок.
Ще в 1959 р. була запропонована здавалося б, сформульовану, але, виявляється, і до цього дня вичерпну, враховуючи рівень наших знань, класифікацію емфіземи легенів. Тільки розширення:
) невибіркову розподіл (компенсаторна емфізема; емфізема, пов'язана з частковою обструкцією головного бронха);
) виборче розподіл з переважним ураженням респіраторних бронхіол (вогнищева емфізема, викликана пилом). І. Руйнування стінок повітряних просторів:
) невибіркову розподіл (панацинарна деструктивна емфізема);
<...
