атероматозних виразок. Атероматозні маси можуть вимиватися течією крові і формувати емболи.
Атерокальциноз характеризується відкладенням у фіброзних бляшках солей кальцію, тобто їх звапнінням (петрифікацією). Це завершальна стадія атеросклерозу. Разом з тим необхідно пам'ятати, що відкладення солей кальцію може спостерігатися і на його більш ранніх стадіях. Бляшки набувають кам'янистої щільності, стінка судини в місці петрифікації різко деформується. Солі кальцію відкладаються в атероматозні маси, в фіброзну тканину, в проміжну речовину між еластичними волокнами.
Ускладнення атеросклерозу. Незалежно від локалізації атеросклеротичних змін розрізняють дві групи ускладнень: хронічні і гострі.
Хронічні ускладнення. Атеросклеротична бляшка, випинаючись в просвіт судини, веде до звуження (стенозу) його просвіту (стенозуючий атеросклероз). Оскільки формування бляшки в судинах процес повільний, виникає хронічна ішемія в зоні кровопостачання даної судини. Хронічна судинна недостатність супроводжується гіпоксією, дистрофічними і атрофічними змінами в органі і розростанням сполучної тканини. Повільна оклюзія судин призводить в органах до дрібновогнищевого склерозу.
Гострі ускладнення. Вони обумовлені виникненням тромбів, емболів, спазмом судин. Виникає гостра оклюзія судин, супроводжується гострою судинною недостатністю (гостра ішемія), що веде до розвитку інфарктів органів (наприклад, інфаркт міокарда, сіре розм'якшення мозку, гангрена кінцівки та ін.) Іноді може спостерігатися розрив аневризми судини зі смертельним результатом.
Клініко-морфологічні форми
атеросклероз аорти;
атеросклероз вінцевих артерій серця (ішемічна хвороба серця);
атеросклероз артерій головного мозку (цереброваскулярні захворювання);
атеросклероз артерій нирок (ниркова форма);
атеросклероз артерій кишечника (кишкова форма);
атеросклероз артерій нижніх кінцівок.
Атеросклероз аорти - це найчастіша форма атеросклерозу. Найбільш різко атеросклеротичні зміни виражені в черевному відділі і характеризуються зазвичай атероматозом, виразками, атерокальцинозом. В результаті тромбозу, тромбоемболії та емболії атероматозними масами при атеросклерозі аорти часто спостерігаються інфаркти (наприклад, нирок) і гангрени (наприклад, кишечника, нижньої кінцівки). При атеросклерозі в аорті часто розвиваються аневризми. Розрізняють циліндричну, мешковидную, килоподібну аневризм аорти. Утворення аневризми небезпечне її розривом і кровотечею. Тривало існуюча аневризма аорти призводить до атрофії навколишніх тканин (наприклад, грудини, тіл хребців).
Атеросклероз вінцевих артерій серця лежить в основі ішемічної його хвороби (див. Ішемічна хвороба серця).
Атеросклероз артерій головного мозку є основою цереброваскулярних захворювань (див. Цереброваскулярні захворювання). Тривала ішемія головного мозку на грунті стенозуючого атеросклерозу мозкових артерій призводить до дистрофії і атрофії кори мозку, розвитку атеросклеротичного недоумства.
При атеросклерозі ниркових артерій звуження просвіту бляшкою здебільшого спостерігається в місці розгалуження основного стовбура або поділу його на гілки п...
