преінвазивна карцинома,
Т1 - пухлина інфільтрує стінку стравоходу до підслизового шару,
Т2 - пухлина інфільтрує стінку стравоходу до м'язового шару,
Т3 - пухлина інфільтрує стінку стравоходу до адвентиції,
Т4 - пухлина поширюється на сусідні структури.
Критерій N - регіонарні лімфатичні вузли: - недостатньо даних для оцінки регіонарних лімфовузлів,
N0 - немає ознак метастатичного ураження регіонарних лімфовузлів,
N1 - є поразка регіонарних лімфовузлів.
Критерій М - віддалені метастази:
М0 - немає ознак віддалених метастазів,
М1 - є віддалені метастази,
Для пухлин верхнегрудного відділу стравоходу,
М1а - метастази в шийних лімфовузлах,
М1Б - інші віддалені метастази,
Для пухлин середньогрудного відділу стравоходу,
М1а - не визначені,
М1Б - нерегіонарние лімфовузли та інші віддалені метастази,
Для пухлин нижнегрудного відділу стравоходу,
М1а - метастази в чревних лімфовузлах,
М1Б - інші віддалені метастази.
Групування за стадіями
Стадія 0TisN0M0Стадія IT1N0M0Стадія IIAT2N0M0T3N0M0Стадія IIBT1N1M0T2N1M0Стадія IIIT3N1M0T4N любаяM0Стадія IVT любаяN любаяM1Стадія IVAT любаяN любаяM1аСтадія IVBT любаяN любаяM1b
Клінічні прояви
Типові симптоми раку стравоходу: дисфагія, неприємні відчуття при проходженні харчової грудки, поганий запах з рота, гіперсалівація, відрижки і регургітація їжі. Дані симптоми обумовлені феноменом обтурації. Найбільш яскравий симптом - дисфагія - утруднене проходження їжі по стравоходу. Дисфагія може бути обумовлена ??звуженням просвіту стравоходу пухлиною, а також рефлекторним спазмом у вищерозташованих частинах стравоходу, а іноді беруть участь обидва фактори.
Виділяють 4 ступеня дисфагії:
ступінь - утруднено проходження по стравоходу твердої їжі,
ступінь - полужидкой їжі,
ступінь - рідини,
ступінь - абсолютна обтурація просвіту стравоходу.
Важливими для діагностики симптомами є регургітація їжі і пищеводная блювота. Регургітація частіше обумовлена ??спазмом, вона виникає відразу після прийому їжі.
Стравохідна блювота з'являється при вираженому стенозі через деякий час після їди.
В окремих випадках рано виникає рясне слиновиділення (гіперсалівація). Найчастіше воно зустрічається при вираженому стенозі.
Поряд з перерахованими ознаками рак стравоходу може супроводжуватися неприємним смердючим запахом з рота, який залежить від розпаду пухлини і гнильних процесів вище звуження і відчувається самим хворим.
При пухлинах, що вийшли за межі стінки стравоходу, пророслих в середостіння і органи грудної порожнини, можуть виникати симптоми ураження блукаючого і поворотного горлового нервів, симпатичного стовбура, ознаки здавлення трахеї і бронхів, а при вира...
