о з рани тече кров, слід притиснути це місце тампоном з перекисом водню на 3-5 хвилин.
При відсутності ознак перелому кісток носа і носової перегородки кровотеча з носа можна спробувати зупинити, злегка притиснувши крила носа великим і вказівним пальцями до носової перегородки на 3-5 хвилин. При цьому треба попросити дитину дихати через рот і злегка нахилити його голову вперед.
Більш дієвий метод: тампонування носового ходу тугим марлевим або ватним тампоном, злегка змоченим перекисом водню або просто холодною водою. Навіть якщо вам здається, що кровотеча зупинилася, не слід видаляти тампон протягом півгодини. Необхідно переконатися, що кровотеча не продовжується всередину носоглотки: для цього треба заглянути дитині в глотку або попросити його кілька разів сплюнути слину і переконатися, що вона не пофарбована кров'ю. Тампон прибирають акуратно, попередньо змочивши його холодною водою.
При підозрі на перелом кісток носа або носової перегородки треба якомога швидше звернутися в спеціалізовану клініку. Дуже важливо при огляді звернути увагу на можливість поєднаної травми і ускладнень:
рясні кровотечі можливі при пошкодженні слизової оболонки носа з переломами;
сльозотеча може бути при поєднаній травмі очниці і слезовиводящіх шляхів;
виділення спинномозкової рідини спостерігається при руйнуванні гратчастої кістки, яка прилягає до верхніх носових ходах.
Неспеціалісту важко відрізнити сльозотеча від підтікання спинномозкової рідини, тому виділення прозорою або забарвленої кров'ю рідини з носа повинно викликати настороженість. У цих випадках слід якомога швидше звернутися за кваліфікованою допомогою.
Травма носа завжди супроводжується набряком, який не дозволяє лікарям проводити хірургічне втручання, тому для початку призначають консервативне лікування. До того ж травма носа може поєднуватися з струсом головного мозку, при якому операцію проводити небажано, так що пауза в кілька днів - необхідна умова.
При пораненні носа невідкладна допомога полягає в обробці рани 5% настойкою йоду, зупинці кровотечі, накладення гнітючої асептичної пов'язки та проведенні передньої тампонади носа. Первинну хірургічну обробку рани виробляють на травмпункті, в хірургічному відділенні або поліклініці. Оториноларинголог обов'язково проводить ревізію рани, так як в ній можуть знаходитися сторонні тіла.
Рану промивають концентрованим розчином антибіотика, накладають часті шви, вводять протиправцеву сироватку. Якщо поранення проникаючі і супроводжуються пошкодженням кістково-хрящового скелета (це визначають при зондуванні рани) з частковим або повним відривом кінчика або крила носа, то хворого необхідно відразу ж госпіталізувати в ЛОР-відділення, притиснувши до рани відірваний ділянку носа. Ушивання рани і пришивання відірваних частин носа бажано провести протягом 1-х діб після травми.
Де лікувати травми носа?
Найкраще травму носа лікувати в клініці, що спеціалізується в галузі щелепно-лицьової хірургії. Часто діагноз перелому кісток носа і носової перегородки грунтується на рентгенівських знімках. Така травма в подальшому небезпечна не тільки косметичним дефектом. Зміна діаметру носових ходів після травми згодом часто призводить до розвитку напол...
