n="justify"> Альбуміни - 48,5 г/л (35-50 г/л)
Білірубін (загальний) - 17,1г/л (8,5-20,5 мкмоль/л)
Амілаза - 49,5 ОД/л (28-100 ОД/л.)
Уреаза - 2,7 ммоль/л
АЛТ - 35МЕ (до 40МЕ) 21,8МЕ (до 40 МО)
Цукор 6,6 мм/л. (3,3-7,8мм/л)
Висновок: підвищені сечовина, креатинін, підвищення Азотемическая показників.
Дослідження крові на RW, ВІЛ, HbsAg): RW - результат негативний. ВІЛ - результат негативний. HbsAg - результат негативний.
Загальний аналіз сечі:
Кількість 2000 мл.
Колір Світло жовта,
рН слабокисла
відносна щільність +1014
Лейкоцити 4-5 в полі зору
Епітелій плоский 1-2 в полі зору
Висновок: поліурія.
Ліпідний спектр:
ЗХС 3,9 ммоль/л
ЛПНЩ 1,3 ммоль/л
ЛПВЩ 1.5 ммоль/л
За ЕКГ: Ритм ЕКС; ознаки гіпертрофії лівого шлуночка і постінфарктний великовогнищевий кардіосклероз.
Еходоплерокардіоскопія: Розширення висхідного відділу аорти. Ущільнення аорти, стулок аортального клапана з кальцинозом. Кальциноз мітрального клапана. Мітральна регургітація Iст. Збільшення лівого передсердя. Ущільнення стінок лівого шлуночка. Діастолічна дисфункція лівого шлуночка по ригідного типу. Скорочення міокарда задовільна. Трикуспидальная регургітація I Ст.
УЗД: Гіпертрофія ЛШ, постінфарктний великовогнищевий кардіосклероз.
ЩОДЕННИК
Дата: 08.09.14 Загальний стан середньої тяжкості. Скарги на дискомфорт за грудиною. Почуття нестачі повітря. Загальна слабкість. Посилення болю купірували нітрогліцерином. Об'єктивно: Шкірні покриви блідо-рожеві. У легенях везикулярне дихання. ЧДД - 22. Пульс 80 на хвилину. АТ 160/100 мм.рт.ст. Мова вологий, чистий. Живіт м'який при пальпації безболісний. Набряків немає. t тіла=36,8Дата: 09.09.14 Загальний стан середньої тяжкості. Скарги на дискомфорт за грудиною. Об'єктивно: Шкірні покриви блідо-рожеві. У легенях везикулярне дихання. ЧДД - 19. Пульс 75 на хвилину. АД 140/80 мм.рт.ст. Язик чистий. Живіт м'який при пальпації безболісний. Набряків немає. t тіла=36, Дата: 10.09.14 Загальний стан задовільний. Скарги на момент опитування не пред'являє. Об'єктивно: Шкірні покриви блідо-рожеві. У легенях везикулярне дихання. ЧДД - Пульс 80 на хвилину. АД 130/80 мм.рт.ст. Язик чистий. Живіт м'який при пальпації безболісний. Набряків немає. t тіла=36,7.
Епікриз
Хвора ____, 75 років з 02.09.14 по 15.09.14 перебувала на лікуванні в кардіологічному відділенні №1 ГКБ №20 зі скаргами на пекучі болі за грудиною, що супроводжуються відчуттям нестачі повітря, иррадиирующие в межлопаточную область, виникаючі 8 - 10 разів на добу, пов'язані з фізичним навантаженням, тривалістю до 15 хв, короткочасно купирующиеся при прийомі 3-5 таблеток нітрогліцерину через 1-2 хв після прийому.
У 2002 перенесла ГІМ після якого постійні болі за грудиною при ходьбі більше 300 метрів. У 2008 перенесла повторний ГІМ, після відновлення?? изические активності напади болю за грудиною стали ще більш частими. У 2009 імплантація ЕКС з причини Синдрому слабкості синоатріального вузла (Протипоказання)
лабораторних та інструментальних методів
помірне зниження Hb, прискорення ШОЕ;
підвищені сечовина, креатинін, підвищення Азотемическая показників;
поліурія
ЕКГ: ознаки гіпертрофії лівого шлуночка і постінфарктний великовогнищевий кардіосклероз.
Еходоплерокардіоскопія: Розширення висхідного відділу аорти. Ущільнення аорти, стулок аортального клапана з кальцинозом. Кальциноз мітрального клапана. Мітральна регургітація Iст. Збільшення лівого передсердя. Ущільнення стінок лівого шлуночка. Діастолічна дисфункція лівого шлуночка по ригідного типу. Скорочення міокарда задовільна. Трикуспидальная регургітація I Ст.
УЗД: Гіпертрофія ЛШ, постінфарктний великовогнищевий кардіосклероз.
Діагноз при виписці: ІХС. Нестабільна стенокардія прогресуюча. ПІКС (2002, 2008р.) Стан після імплантації ЕКС з приводу СССУ.
Проведено лікування: Стіл №9, режим з обмеженням ходьби, Престанс (периндоприл | амлодипін) 0,01 | 0,005 по 1 табл. ввечері, Бісопролол 0,005 по 1 табл.утром. в день, Плагрил 0,075 по 1 табл. вранці, А- Клексан 0,0006 п/к в обл.жівота2 рази на...
