о одній таблетці ввечері під час їжі.
. Rp: Tab. Cardiomagnili 0,15 № 30
D. S: всередину по 1 таблетці 1 раз на день.
. Епікриз
Хвора Л.Н.Е. перебувала на стаціонарному лікуванні в кардіологічному відділенні ВОКБ №1 з 19.09.2014 по 29.09.14 з діагнозом:
ІХС. Стабільна стенокардія напруги, ФК II. Кардіосклероз дифузний. Гіпертонічна хвороба II стадії, ступінь АГ 3. Дислипидемия. Ризик ССО 4. ХСН I, ФК II. Хронічний панкреатит, поза загостренням.
Скарги на момент надходження: на болі за грудиною давить характеру, иррадиирующие в ліву руку, що виникають при емоційному і фізичному перенапруженні, купирующиеся прийомом нітрогліцерину; задишку, серцебиття при помірному фізичному навантаженні: при ходьбі понад 500 метрів, підйомі вище 1 поверху; слабкість, головний біль, супроводжуючі підвищений АТ.
При об'єктивному дослідженні виявлено розширення меж серцевої тупості вліво, приглушення тонів серця, акцент II тону над аортою.
Дані лабораторних досліджень показали підвищений рівень Кретинина, загального холестерину, нейтральних жирів і тригліцеридів, коефіцієнта атерогенності.
Дані інструментальних методів дослідження: ЕКГ: ритм правильний, синусовий. ЧСС=68 уд/хв. ЕОС відхилена вліво. Ознаки гіпертрофії лівого шлуночка. Дифузні зміни міокарда ішемічного генезу. ЕхоКГ: Порожнини серця не розширені. Загальна скоротність лівого шлуночка задовільна. Незначна гіпертрофія базальної частини МЖП. Порушення діастолічної функції лівого шлуночка. Коронарографія: атеросклеротичних змін КА не виявлено
На тлі проведеної медикаментозної терапії з'явилася позитивна динаміка в розвитку захворювання і поліпшення стану хворого. Рекомендований ретельний контроль за своїм станом і спостереження в поліклініці за місцем проживання.
міокард ішемічний задишка гіпертрофія
Список використаної літератури
1. «Внутрішні хвороби», том 1, під редакцією академіка РАМН В.С. Моїсеєва, академіка РАМН А.І. Мартинова, академіка РАМН Н.А. Мухіна.-Москва.-вид. «ГЕОТАР-Медіа» - 2012
. Харрісон Т.Р. «Внутрішні хвороби»
. Виноградов А.В. «Диференціальний діагноз внутрішніх хвороб».
