Діти I групи (8%) з аутистической відчуженістю від навколишнього характеризуються найбільш тяжкими порушеннями психічного тонусу і довільної діяльності. Їх поведінка носить польовий характер і проявляється в постійній міграції від одного предмета до іншого. Ці діти мутичної. Найбільш важкі прояви аутизму: діти не мають потреби в контактах, не здійснюють навіть самого елементарного спілкування з оточуючими, що не оволодівають навичками соціальної поведінки, самообслуговування.
Це свідчить про ранній злоякісному перебігу шизофренії, часто ускладненої органічним ушкодженням мозку.
Діти цієї групи мають найгірший прогноз розвитку, потребують постійного догляду і нагляді. При інтенсивної психолого-педагогічної корекції у них можуть бути сформовані елементарні навички самообслуговування, можуть освоїти письмо, рахунок і навіть читання про себе.
Діти II групи (62%) з аутістіческім відкиданням навколишнього характеризуються певною можливістю активної боротьби з тривогою і численними страхами за рахунок аутостимуляции позитивних відчуттів за допомогою численних стереотипий: рухових (стрибки, помахи рук і т.д. ), сенсорних (самораздражением зору, слуху, дотику) і т.д.
Зовнішній малюнок їх поведінки - манірність, стереотипність, химерні гримаси і пози, хода, особливі інтонації мови. Ці діти не йдуть на контакт, відповідають односкладово або мовчать, іноді щось шепочуть.
Прогноз на майбутнє для дітей даної групи краще. При адекватної тривалої корекції вони можуть бути підготовлені до навчання в школі (частіше - в масовій, рідше - в допоміжній).
Діти III групи (10%) з аутистическими заміщеннями навколишнього світу характеризуються більшою довільністю в протистоянні своєї патології,?? режде всього страхам. Зовнішній малюнок їх поведінки ближче до психопатоподобного. Характерна розгорнута мова, при розгорнутому монолозі дуже слабкий діалог. Ці діти менш афективно залежні від матері, не потребують примітивному контакті і опіці.
Ці діти при активній медико-психолого-педагогічної корекції можуть бути підготовлені до навчання в масовій школі.
Діти IV групи (21%) характеризуються сверхтормозімостью. У їхньому статусі на першому плані - неврозоподібні розлади: надмірна тормозимость, боязкість, полохливість, особливо в контактах, почуття власної неспроможності, що підсилює соціальну дезадаптпцію. При поганому контакті з однолітками вони активно шукають захисту у близьких. Формуються зразки правильного соціальної поведінки, намагаються бути хорошими raquo ;, виконувати вимоги близьких. Є велика залежність від матері, щоб постійно заряджатися від неї [26; 27; 28].
Їх психічний дизонтогенез наближається, скоріше, до своєрідної затримки розвитку з досить спонтанною, значно менш штампованою промовою.
Дітей цієї групи слід диференціювати між варіантом синдрому Каннер як самостійної аномалією розвитку, рідше - синдром Аспергера як шизоїднепсихопатії. Ці діти можуть бути підготовлені до навчання в масовій школі.
К.С. Лебединська на основі етіопатогенетичної підходу виділяє п'ять варіантів РДА:
1. РДА при різних захворюваннях центральної нервової системи.
2. Психогенний аутизм.
. РДА шизофренічною етіології.
. При обмінних захворюваннях.
. При хромосомної патології.
Автор вважає, що РДА при різних захворюваннях ЦНС (органічний аутизм) поєднується з тими чи іншими проявами психоорганічного синдрому. Це проявляється в психічній інертності у дитини, у руховій недостатності, а також у порушенні уваги і пам'яті. Крім того, у дітей спостерігається розсіяна неврологічна симптоматика: ознаки гідроцефалії, зміни за органічним типом на ЕЕГ, епізодичні судомні напади. Як правило, у дітей спостерігаються затримки мовного та інтелектуального розвитку.
Психогенний аутизм характеризується порушенням контакту з оточуючими, емоційною індиферентністю, пасивністю, байдужістю, відсутністю диференційованих емоцій, затримкою розвитку мови і психомоторики. На відміну від інших варіантів РДА, психогенний аутизм при нормалізації умов виховання може зникнути. Однак у випадку перебування дитини в несприятливих умовах перші три роки життя аутистическое поведінку і порушення мовного розвитку стає стійким [12; 29].
Діти з РДА шизофренічною етіології відрізняються більш вираженою відгородженістю від зовнішнього світу і слабкістю контактів з оточуючими. У них спостерігається виражена дисоціація психічних процесів, стирання кордонів між суб'єктивним і об'єктивним, занурення у світ внутрішніх хворобливих переживань і патологічних фантазій, наявність ру...
