і по відношенню до цих двох і ними обумовлювані (наприклад, ослаблення комунікації), або як неспецифічні для аутизму (наприклад, стереотипії).
4. Четвертий, послеканнеровскій період (80-90-і рр.) Характеризується істотним відходом від позиції поглядів самого Каннера на ранній дитячий аутизм. РДА став розглядатися як неспецифічний синдром різного походження. До теперішнього часу склалося уявлення про два типи аутизму: класичному аутизмі Каннера і варіанті аутизму, в який входять аутистические стану різного генезу.
Вивчення комунікації людини і його комунікативних здібностей велося в різних галузях психології. На теоретичному рівні розглядалися структурні компоненти, їх взаємозв'язок з іншими аспектами особистості. Великий внесок у обгрунтування медико-соціального погляду на розвиток комунікативних функцій аутичної дитини вніс Л.С. Виготський (Діагностика розвитку і педологическая клініка важкого дитинства, 1983). Він дав найбільш повне визначення своєрідності розвитку особистості аутичної дитини, яка, з його точки зору, формується в процесі взаємодії біологічних, соціальних, психолого-педагогічних факторів. Сенс організованого впливу він бачив у допомоги розвитку особистості. Л.С. Виготський говорив про те, що наявність великого резерву здорових, незачеплених задатків, нерівномірне (з погляду глибини) поширення дефективности на різні боки психічної діяльності відкривають великі можливості для соціальної адаптації та реабілітації і подальшого розвитку за певних сприятливих умов, при активному використанні можливостей соціального захисту і освіти за підтримки дорослих. Саме в цих умовах приховані перспективні можливості дитини він назвав зоною найближчого розвитку. Більше того, Л.С. Виготський сформулював поняття первинних і вторинних дефектів як основи для побудови системи корекційно-виховної роботи з дитиною в ігровій, навчальної та інших видах діяльності (первинні - пов'язані з матеріальною основою розумової відсталості, вторинні - продукт особливого становища, яке займає розумово відсталий дитина в соціальному середовищі внаслідок патологічного розвитку) [4; 7; 11].
Таке розуміння сутності і методів корекційної роботи дуже близько до сучасного розуміння соціальної реабілітації.
У свою чергу, В.В. Ковальов (1985) виділяє дві основні форми РДА - процесуальний (шизофренічний) і непроцесуальних. Психопатологічні особливості дітей з РДА при шизофренії пов'язані не з відсутністю потреби в контактах, а з хворобливими переживаннями дитини, які проявляються в патологічних фантазіях, в рудиментарних маячних утвореннях. У зв'язку з цим поведінку дітей процесуальним синдромом відрізняється вираженою химерністю, химерністю, діссоціірованностью. В.М. Башина на підставі вивчення характеру преморбида у 272 хворих ранньої дитячої шизофренію і початкових етапів особистісного розвитку у 28 дітей з РДА виявила, що найважливішою особливістю РДА Каннера був особливий асинхронний тип затримки розвитку. Це проявлялося в порушенні ієрархії психічного, мовного, моторного, емоційного дозрівання дитини з РДА. Автор відзначає варіантність аутистических синдромів від легких до важких, що спостерігалося як при синдромі Каннера, так і при аутизмі процесуального шизофренічного походження. Ассінхронном у розвитку є важливою відмітною ознакою каннеровского синдрому, на відміну від інших видів порушеного розвитку з симптомами аутизму іншого походження [1; 15; 19].
. 2 Характеристика дітей з аутизмом
Діагноз РДА базується на таких основних симптомах, як аутизм, схильність до стереотипів, непереносимість змін в навколишній обстановці, а також раннє, до 30-місячного віку виявлення специфічних ознак дизонтогенеза.
Однак при наявності цієї спільності проявів інші ознаки виявляють значний поліморфізм. Та й основні симптоми розрізняються як за особливостями характеру, так і за ступенем вираженості. Все це визначає наявність варіантів з різною клініко-психологічної картиною, різної соціальною адаптацією, різним прогнозом.
Ці варіанти вимагають і різного корекційного підходу, як лікувального, так і психолого-педагогічного [17; 21].
О.С. Микільської (1985-1987) виділено чотири основні групи РДА.
Основними критеріями поділу обрані характер і ступінь порушень взаємодії із зовнішнім середовищем і тип самого аутизму.
У дітей I групи мова на першому місці відчуженість від зовнішнього середовища, II - відкидання зовнішнього середовища, III - заміщення зовнішнього середовища і IV сверхтормозімость дитини навколишнім його середовищем.
Як показали дослідження, аутичні діти цих груп розрізняються за характером і мірою первинних розладів, вторинних і третинних дизонтогенетических утворень.
...
