авленні до своєї старості. Перші з них довго не усвідомлюють свій вік, навіть не відчувають його, тому в поведінці молодяться raquo ;, підчас втрачаючи в цьому почуття міри; другі - переоцінюють свою старість, починають завчасно надмірно берегти себе, захищають себе від життєвих хвилювань.
Умовно виділяють три типи старості: щаслива raquo ;, нещаслива і психопатологічна [4].
Щаслива старість характеризується умиротворенням, мудрої просвітленістю світосприйняття та світогляду, споглядальністю, стриманістю і самовладанням. Так звана, нещаслива старість обумовлюється підвищенням рівня особистої тривоги, тривожною удаваності з приводу свого фізичного здоров'я. Характерні також схильність до частих сумнівів і побоювань з незначного приводу, невпевненість у собі, у майбутньому, втрата колишнього і відсутність іншого сенсу життя, роздуми про наближення смерті.
Психопатологічна старість проявляється віково-органічними порушеннями психіки, особистості та поведінки. Спостерігається зниження адаптаційних можливостей психопатичної особистості з частим розвитком різноманітних дезадаптаційних реакцій.
1.2 Характеристика психічних розладів хворих похилого віку
У зв'язку з віком зміна психічного функціонує?? ованія проявлятися в різні вікові періоди вибірково. Погіршується також рухливість психічних процесів, можливість швидкого перемикання уваги, так, порівняно рано починає слабшати у людини здатність уяви - його яскравість, образність. Дещо пізніше погіршується засвоєння знань. Виникає елективні розлад пам'яті - труднощі у відтворенні потрібних в даний момент відомостей. Однак через деякий час ці відомості, дані відомості пригадуються. У зв'язку з уповільненням темпу перебігу психічних процесів вирішення тих чи інших завдань вимагає більше часу, але, незважаючи на це властиве особистості якість інтелектуальних процесів зберігається досить довго.
З віком і видозмінюється і емоційні прояви. Розвивається тривога, емоційна нестійкість. Виникає схильність до тривожно-депресивна забарвлення настрою, фіксації на неприємних переживаннях. Час появи вікових змін психіки індивідуально. Разом з тим виділяються конкретні періоди життя особистості, в яких спостерігається поява вікових змін. Один з них гормонально-фізіологічних змін в організмі іншого - вікової - календарний. Вік, який зазвичай вважається початком виникнення психічних змін, пов'язаних з інволюцією, становить 50-60 років. Психічні розлади у осіб старечого та похилого віку можуть проявлятися як у формі прикордонних психічних розладів, так і у вигляді виражених розладів психіки - грубі розлади пам'яті, слабоумство, марення і т. Д.
Серед людей старше 60 років психічні порушення різного ступеня складають 35-45%, з них психози з вираженими розладами - 3-5%. Прикордонні розлади включають неврозоподібні порушення, афективні розлади і зміна особистості [17].
Неврозоподібні порушення проявляються у вигляді різних неприємних відчуттів в тілі, порушення сну, дратівливості, емоційно-нестійкого настрою, несвідомої тривоги і побоювань за благополуччя близьких, своє здоров'я і т.д. Випадки соматичне неблагополуччя, фізичного нездужання, часто наводять на думку про наявність якого-небудь «смертельного» захворювання.
Відбуваються зміни особистості хворого захоплюють як характерологічні, так і інтелектуальні його властивості. У характерологічних особливостях відбувається як би загострення і Утрирування окремих, властивих хворому раніше особистісних рис. Так, недовірливість переходить в підозрілість, ощадливість - в скупість, наполегливість - в упертість і т.д. Інтелектуальні процеси втрачають свою яскравість, асоціації стають бідними, знижується рівень узагальнення понять. Осмислення нових подій і явищ вимагає великої напруги і часу. Нова інформація або взагалі не засвоюється, або засвоюється з працею. Насамперед порушується пам'ять на поточні події. З трудом, наприклад, згадуються події минулого дня. Відбувається також і зниження критики - можливість правильно оцінювати свій психічний стан і зміни, що відбуваються.
Провідними змінами в клінічній картині осіб предстарческого та старечого віку є: ослаблення пам'яті, від легких розладів до амнестического (корсаковского) синдрому, погіршення інтелектуальних здібностей аж до недоумства, порушення емоцій - легкодухість, сльозливість, апатія і т.буд. [9].
Важкі психічні розлади, що зустрічаються у ряду хворих в передстаречому і старечому віці, пов'язані з дегенеративними і атрофічними змінами головного мозку і змінами у функціонуванні інших систем організму.
Всі ці зміни супроводжуються типовими психічними розладами, що одержали назву хвороб Альцгеймера, Піка (по імені психіатрі...
