речна ободова кишка переходить у низхідну ободову кишку. Вгорі вона торкається до печінки і шлунку; внизу - до петель тонкої кишки; спереду - до передньої черевної стінки (при наповненні шлунку вона відтісняється в глибину черевної порожнини). По відношенню до очеревини орган лежить інтраперітонеально і має брижі.
Низхідна ободова кишка, colon descendens, розташовується в лівій бічній області живота, торкаючись до черевної стінки. При значному скороченні просвіту вона спереду прикривається петлями тонкої кишки. По відношенню до очеревини вона лежить мезоперітонеально.
Сигмовидная ободова кишка, colon sigmoideum (грец. romanum), розташовується в лівій здухвинній ямці і тягнеться від рівня клубового гребеня до лівого крижово-клубового суглоба. По відношенню до очеревини лежить інтраперітонеально і має брижі.
VI. Кровопостачання: товста кишка (крім прямої кишки) отримує артеріальну кров за рахунок:
v сліпа кишка: з а. ileocolica з а. mesenterica superior (гілка pars abdominalis aortae);
v висхідна ободова кишка: з а. colica dextra з а. mesenterica superior (гілка pars abdominalis aortae);
v поперечна ободова кишка: з анастомозу arcus Riolani, утвореного а. colica media з а. mesenterica superior і а. colica sinistra з а. mesenterica inferior (гілки pars abdominalis aortae);
v спадна ободова кишка: з а. colica sinistra з а. mesenterica inferior (гілка pars abdominalis aortae);
v сигмовиднакишка: з аа.sigmoideae з а. mesenterica inferior (гілка pars abdominalis aortae).
Відтік крові здійснюється за соіменних венах в v. portae.
VII. Іннервація: по ходу органу нервові волокна формують так зване кишкове сплетення, plexus colicus:
А) аферентна іннервація забезпечується: посегментних іннервація - від передніх гілок нижніх грудних і верхніх поперекових спинномозкових нервів (спінальна іннервація); по rr.colici n.vagi (бульбарна іннервація - тільки для правої половини товстої кишки) ;
Б) симпатична іннервація забезпечується волокнами plexus pancreaticus, які формуються з plexus coeliacus по ходу артерій, які живлять орган;
В) парасимпатична іннервація забезпечується rr.colici n.vagi.
VIII. Лімфовідтікання: відтік лімфи здійснюється відповідно:
v від сліпої кишки - в nodi lymphatici caecales, ileocolici,. mesenterici superiores et lumbales dextri;
v від висхідної ободової кишки - у nodi lymphatici paracolici, colici dextri, mesenterici superiores et lumbales dextri;
v від поперечної ободової кишки - у nodi lymphatici paracolici, mesocolici, mesenterici superiores et lumbales dextri;
v від низхідній ободової кишки - у nodi lymphatici paracolici, colici sinistri, mesenterici inferiores et lumbales sinistri;
v від сигмовидної кишки - в nodi lymphatici sigmoidei, mesenterici inferiores et lumbales sinistri.
ПРЯМА КИШКА
Пряма кишка, rectum (грец. proctos), є кінцевим відділом товстої кишки. М'язові стрічки і гаустри, характерні для інших відділів товстої кишки, в прямій кишці відсутні.
I. Голотопія: розташована в порожнині малого тазу.
II. Скелетотопія: простягається від рівня лівого крижово-клубового суглоба до промежини.
III. Синтопия: спереду від прямої кишки знаходиться: у чоловіків - сечовий міхур, насінні бульбашки і передміхурова залоза; у жінок - матка і піхва; ззаду - крижі; збоку - клубові судини.
IV. Макроскопічна будова органу - пряма кишка має:
) три частини:
надампулярную частина;
ампулу;
анальний (заднєпрохідним) канал, який закінчується анальним
отвором.
