На рентгенівському знімку суглоба в прямій проекції простежується:
інтенсивна, округла тінь голівки стегна, на медіальної поверхні її - поглиблення з нерівними краями від ямки головки;
суглобова щілина у вигляді полуовальной тіні;
в нормі тінь великого вертіла знаходиться на лінії між сідничного бугром і передньої клубової остю (лінія Нелатона).
В
Колінний суглоб
В освіті колінного суглоба бере участь три кістки: стегнова з суглобовими Мищелковий поверхнями, надколенник із задньою суглобової поверхнею, великогомілкова з верхніми суглобовими поверхнями на медіальному і латеральному виростків. Тому суглоб - складний і мищелковий з недостатнім відповідністю зчленовуютьсяповерхонь, що доповнюється волокнисто-хрящовими менисками: медіальній і латеральним. Від цього суглоб стає комплексним. p> Присередній меніск - вузький, напівмісячний (у вигляді букви В«СВ»); латеральний меніск - широкий, овальний (у вигляді букви В«ОВ»). Спереду обидва меніска з'єднує поперечна зв'язка коліна, всередині вони приростають до межмищелковому піднесенню великогомілкової кістки. Тонка і вільна капсула зростається з зовнішніми краями менісків, її синовіальна мембрана утворює великі крилоподібні і численні, дрібні складки, заповнені жировою тканиною, що збільшує конгруентність суглобових поверхонь. Парні крилоподібні складки лежать з боків і донизу від надколінка. Надколінна складка - непарна знаходиться нижче надколінка, розташовуючись між ним і переднім межмищелкового полем.
Синовіальная оболонка в суглобі утворює кишені (Синуси, завороти), розміри і кількість яких вариабильность. Синовіальні сумки виникають в місцях прикріплення м'язових сухожиль: супрапателлярная (Сама велика), субпателлярная глибока, підколінний кишеню (ззаду - у сухожилля однойменної м'язи), сумка сухожилля кравецькій м'язи, підшкірна препателлярная сумка. Деякі сумки, з'єднуючись з порожниною суглоба, збільшують її обсяг.
Суглобова капсула укріплена внутрішніми і зовнішніми зв'язками. До внутрішніх зв'язкам відносяться хрестоподібні: передня і задня, заповнюють межмищелкового яму стегнової кістки і межмищелкового поле великогомілкової кістки. До позасуглобових, зовнішнім зв'язкам відносяться: лежать по боків колатеральні більше-і малогомілкові, ззаду - коса підколінна і дугоподібна підколінна, спереду - зв'язка надколінка (пателярного) і медійна і латеральна підтримують зв'язки надколінка.
Колінний суглоб - типовий мищелковий, складний і комплексний, - у ньому виконуються наступні руху:
навколо фронтальної осі: згинання та розгинання з розмахом в 140-150 про; згинання гальмують хрестоподібні зв'язки і сухожилля чотириголового м'яза; виростки стегнової кістки при цьому ковзають по меніску;
навколо поздовжньої (вертикальної) осі обсяг активного обертання в середньому 15 о, пасивного - 30-35 о; обертання всередину обмежують хрестоподібні зв'язки, назовні - колатеральних зв'язки.
Згинання виконують м'язи: двоголовий стегна, напівсухожильний, полуперепончатая, підколінної і медійна головка литкового. Вони кровоснабжаются артеріями: стегнової - з медіальної гілки навколишньої стегно; глибокої стегнової - з перфорантних гілок, підколінної і задньої великогомілкової - м'язовими гілками. Іннервацію здійснюють сідничний і великогомілкової нерви.
Разгибание виробляє чотириглавий м'яз стегна, складається з медіальної, проміжної, латеральної і прямої головок, кровозабезпечується стегнової і підколінної артеріями, иннервируемой стегновим нервом поперекового сплетення.
Обертання всередину при зігнутому коліні виконується м'язами: полусухожильной, полуперепончатой, кравецькій, ніжною, підколінної, литкового (медіальної головкою). Обертання назовні відбувається двоголовим м'язом стегна і латеральної голівкою литкового м'яза. Кравецька і ніжна м'язи кровоснабжаются артеріями: латеральної навколишнього стегно; найвищої колінної, запирательной, зовнішньої статевої, глибокої стегнової, м'язовими гілками стегнової; іннервуються стегнових і запирательной нервами.
Навколо колінного суглоба анастомозируют між собою артерії: верхні і нижні латеральні, а також верхні і нижні медіальні колінні - гілки підколінної артерії, спадна колінна зі стегнової артерії, передні і задні поворотні з великогомілкової артерій - в результаті виникає артеріальна мережа колінного суглоба.
На рентгенограмах суглоба видно:
широку тінь суглобової щілини, вигнуту в середині за тіні межмищелковому піднесення;
округлі тіні стегнових виростків, і плоскі Мищелковий тіні великогомілкової кістки: перші у вигляді напівовалом, другі у вигляді поперечно розташованих і кілька увігнутих ліній;
тінь надколінка в прямій проекції нашаровується на стегновий епіфіз з латеральної сторони;
тінь межмищелкового ями стегнової кістки в прямій про...
