ьш важкими розладами кровообігу.
Гострий артеріальний тромбоз представляє собою локальний прояв загального захворювання судинного русла. Важливе значення має розгляд тих основних захворювань, які можуть ускладнюватися периферичним тромбообразованнем. До числа їх відносяться: 1) атеросклероз; артеріїти, в тому числі облітеруючий ендартеріїт: 2) гострі післяопераційні тромбози після судинних операцій (перев'язка артерії, бічний і циркулярний судинний шви, пластика артерій) і після діагностичних або лікувальних маніпуляцій на артеріях (пункція, катетеризація, віутріартеріальние трансфузии крові); 3) травматичні ушкодження (розриви і надриви артерій, крововиливи в стінку судини, пульсуюча гематома, помилкова аневризма); 4) компресія артерій ззовні гематомою, пухлиною, фрагментом кістки і др.;
) гематологічні захворювання - поліцитемія, тромбоцитопенічна пурпура та ін;
) інфекційні захворювання - висипний тиф. черевний тиф та ін
У патогенезі внутрішньосудинноготромбоутворення провідна роль належить трьом основним факторам: звуження просвіту судини з порушенням її гладкою і несмачіваемих внутрішньої поверхні внаслідок артеріїту чи атеросклерозу, підвищенню тромбопластичних активності ураженої артеріальної стінки і порушення функціонального стану системи гемокоагуляції. Не меншу роль відіграє функціональний фактор - спазм судини.
Важливе значення в процесі внутрішньосудинноготромбоутворення поряд з морфологічними змінами мають порушення біохімічних властивостей судинної стінки. В даний час остання розглядається не тільки як механічний чинник, що забезпечує сталість руху крові, але і як орган, в якому відбуваються складні біохімічні процеси, пов'язані, зокрема, з тромбообразованнем.
Етіологія артеріальної емболії залежить від характеру патологічних процесів, що лежать в основі внутрисердечного і внутрішньосудинного згортання крові. Тромбоутворення з подальшою емболізація периферичних артерій може спостерігатися при різних захворюваннях: ревматизмі, атеросклерозі, інфаркті міокарда, ендокардиті та ін Безпосереднім джерелом емболії біфуркації аорти, її гілок і артерій кінцівок служить пристінковий тромбоз лівих камер серця, аорти і великих артерій. Найбільш часто причиною артеріальної емболії служать захворювання серця, серед яких, безперечно, перше місце займають ревматичні пороки, переважно мітральний стеноз, ускладнений віутріпредсердним тромбозом. Артеріальні емболії виникають практично у кожного шостого - сьомого хворого з мітральним стенозом. Чільне місце серед інших ембологенний захворювань серця займають інфаркт міокарда та постінфарктна аневризма лівого шлуночка. Перший ускладнюється емболією приблизно в 15-20% випадків. Частота ж артеріальних емболії при аневризмі серця досягає загрозливою величини (30-50% н більше).
Нерідкої причиною артеріальних емболії є атеросклероз у формі атеросклеротичного кардіосклерозу і виразкового атероматозу аорти. Найбільш часто подібні зміни локалізуються в грудному та черевному відділах аорти. Приблизно в 4% випадків емболії викликаються аневризмами аорти та великих магістральних артерій.
Джерелом емболії легеневої артерії найчастіше є різні флеботромбози і в першу чергу тромбози вен...
