ечу з крові.
Норма: до 2 еритроцитів/мкл.
При дослідженні необхідно виключити забруднення сечі кров'ю в результаті менструацій!
Підвищення еритроцитів у сечі: артеріальна гіпертензія із залученням ниркових судин, геморагічні діатези, гломерулонефрит, інфекції сечового тракту (цистит, туберкульоз нирок), камені сечовивідних шляхів, некоректна терапія протизгортувальної препаратами, пухлини сечостатевої системи, отруєння ( похідні бензолу і аніліну, зміїна отрута, гриби), пієлонефрит, системний червоний вовчак, травма нирок.
Лейкоцити.
Підвищена кількість лейкоцитів у сечі (лейкоцитурія) - ознака запалення нирок та/або нижніх відділів сечового тракту.
При хронічному запаленні лейкоцитурія надійніший ознака, ніж бактеріурія, яка часто не визначається.
При дуже великій кількості лейкоцитів гній в сечі визначається макроскопічно (піурія).
Наявність лейкоцитів в сечі може бути обумовлено домішкою до сечі виділень із зовнішніх статевих органів при вульвовагініті, недостатньо ретельному туалеті зовнішніх статевих органів при зборі сечі.
Норма:
чоловіки: менше 3 в полі зору;
жінки, діти до 14 років: менше 5 в полі зору.
Підвищення лейкоцитів у сечі спостерігається майже при всіх захворюваннях нирок і сечостатевої системи: гострий і хронічний пієлонефрит, гломерулонефрит, цистит, уретрит, простатит, камені сечовивідних шляхів, відторгнення ниркового трансплантата.
Епітелій.
Клітини епітелію постійно присутні в осаді сечі. При цьому епітеліальні клітини, що походять з різних відділів сечостатевої системи, розрізняються за формою і будовою (виділяють плоский, перехідний і нирковий епітелій).
Клітини плоского епітелію, характерного для нижніх відділів сечостатевої системи, зустрічаються в сечі у здорових людей, і їх присутність зазвичай має невелике діагностичне значення.
Норма:
клітини плоского епітелію:
жінки - менше 5 в полі зору;
чоловіки - менше 3 в полі зору;
клітини перехідного епітелію - менше 1 в полі зору;
клітини ниркового епітелію - відсутні.
Підвищення кількості клітин плоского епітелію:
інфекції сечовивідних шляхів.
Поява клітин перехідного епітелію: цистити, пієлонефрит, сечокам'яна хвороба.
Поява клітин ниркового епітелію свідчить про поразку паренхіми нирок (гломерулонефрити, пієлонефрити, інтоксикації - солями важких металів, етиленгліколь, препаратами вісмуту, розлади кровообігу).
Циліндри.
Циліндри - елементи осаду циліндричної форми (своєрідні зліпки ниркових канальців), що складаються з білка або клітин, можуть також містити різні включення (гемоглобін, білірубін, пігменти, сульфаніламіди). За складом та зовнішнім виглядом розрізняють кілька видів циліндрів: гіалінові, зернисті, еритроцитарні, воскоподібні та ін.
Зернисті циліндри утворюються в результаті руйнування клітин канальцевого епітелію.
Фляки циліндри утворюються з ущільнених гіалінових і зернистих циліндрів.
еритроцитарні циліндри утворюються при нашаруванні на гіалінові циліндри еритроцитів, лейкоцитарні ціліндри- лейкоцитів.
Епітеліальні циліндри відбуваються з клітин ниркових канальців.
Пігментні циліндри утворюються при включенні до складу циліндра пігментів і спостерігаються при миоглобинурии і гемоглобинурии.
Норма: не виявляється («негативні»).
Присутність гіалінових циліндрів в сечі:
лихоманка, перегрів, застійна серцева недостатність, підвищений артеріальний тиск, ниркова патологія (гострий і хронічний гломерулонефрит, пієлонефрит, нирковокам'яна хвороба, туберкульоз нирок, пухлини), тривалий прийом сечогінних препаратів, важка фізична навантаження.
Присутність зернистих циліндрів в сечі:
вірусні інфекції, гломерулонефрит, пієлонефрит, діабетичне ураження нирок, лихоманка, отруєння свинцем.
Присутність воскоподібним циліндрів в сечі:
амілоїдоз нирок, нефротичний синдром, хронічна ниркова недостатність.
Присутність еритроцитарних циліндрів в сечі:
гострий гломерулонефрит, інфаркт нирки, тромбоз ниркових вен.
Присутність лейкоцитарних циліндрів в сечі:
...
