а в отриманні інформації;
Сестринський процес - це метод науково обгрунтованих і здійснюваних на практиці дій медичної сестри з надання допомоги пацієнтам.
Мета сестринського процесу
забезпечення прийнятної якості життя у хворобі шляхом забезпечення максимально доступного для пацієнта фізичного, психосоціального і духовного комфорту з урахуванням його культури та духовних цінностей.
В даний час сестринський процес є одним з основних понять сучасних моделей сестринської справи і включає в себе п'ять етапів:
· 1 етап - сестринська обстеження lt; # justify gt; Сестринський процес при кишкових інфекціях
I етап: сестринська обстеження (збір інформації)
Суб'єктивний метод обстеження - розпитування.
При расспросе пацієнта медсестра з'ясовує історію розвитку захворювання:
? коли хворий відчув перші ознаки захворювання;
? гостро або поступово воно розвивалося;
? динаміку симптомів хвороби в усі дні, що передують зверненню за медичною допомогою;
? уточнити, брав хворий чи ні будь-які медикаменти, і якщо приймав, то, як вони вплинули на перебіг хвороби.
Особливу увагу слід приділяти епідеміологічному анамнезу.
Мета збору епідеміологічних даних:
? з'ясування потенційного або можливого джерела інфекції;
? встановлення механізму та шляхи зараження;
? передбачуваний інкубаційний період;
? звернути увагу на поїздки і перебування пацієнта в зонах, де могло відбутися інфікування;
? контакти з хворими людьми і тваринами і т.д.
Об'єктивний метод обстеження - огляд.
При огляді медична сестра звертає увагу на:
? положення тіла хворого;
? шкірні покриви і видимі слизові оболонки;
? лімфатичні вузли;
? кістково-суглобову систему;
? органи кровообігу;
? органи дихання;
? органи травлення;
? сечостатеву систему;
? нервово-психічну сферу;
? симптоми, характерні для певних інфекційних захворювань;
? характер стільця;
? характер блювоти;
? характер сечі;
? стан живота (здуття, бурчання, болючість при пальпації);
? чутливість і болючість сигмовидної кишки.
II етап: встановлення порушених потреб пацієнта (сестринський діагноз)
Медсестра виявляє реальні та потенційні проблеми пацієнта, які вона повинна усунути в силу своєї професійної компетенції.
Можливі порушені потреби:
· Фізіологічні (біологічні) потреби:
бути здоровим (озноб, температура, тахікардія, зниження артеріального тиску, головний біль, тахікардія, зневоднення);
є;
спати (постійний рідкий стілець, нудота, блювота);
виділяти (відсутність сечі).
· Соціальні:
тимчасова втрата працездатності;
соціальна ізоляція;
· Духовні:
- дефіцит духовного участі;
· Пріоритетні:
лихоманка;
головний біль;
· Потенційні:
інфекційно-токсичний шок;
гіповолемічний шок;
тромбозу судин брижі;
гострої серцево-судинної недостатності;
колапс.
III етап: планування сестринських втручань
Після формулювання мети щодо пріоритетного діагнозу в сестринській плані догляду проводиться планування обсягу сестринських втручань. Плансестринських втручань являє собою письмове керівництво докладне перерахування спеціальних дій медсестри, необхідних для досягнення цілей догляду lt; # justify gt; IV етап: реалізація сестринських втручань
Сестринські втручання:
- залежні (виконуються за призначенням лікаря): забезпечення прийому лікарських препаратів, виконання маніпуляцій і т.п .;
- незалежні (виконуються медсестрою без дозволу лікаря): вимірювання артеріального тиску, пульсу, ЧДД, організація дозвілля пацієнта...
