го, жирового, вуглеводного та ін.)
До рецессивно спадкоємною формам розумової відсталості відносяться такі захворювання, як фенілкетонурія, галактоземія, гаргоілізм, синдром Корнелії де Ланге та ін При домінантному успадкування відзначається внутрішньосімейне схожість клінічних проявів захворювання. До спадкоємною за домінантним типом відноситься ряд спадково-сімейних форм, наприклад синдром Марфана та ін [24]
Іншу групу етіологічних факторів складають екзогенні шкідливості, або діють на плід, що розвивається через організм матері під час вагітності, або ушкоджують головний мозок дитини в перші роки постнатальної життя. Певне значення в генезі недорозвинення мозку і вродженого слабоумства надається интранатальной гіпоксії та родової травми. До кисневого голодування і порушення розвитку плоду можуть вести важкі хронічні захворювання матері під час вагітності, такі, як: серцево-судинна недостатність, хвороба крові, нирок, ендокринопатії і ін Фактори, що сприяють розвитку асфіксії і родової травми різноманітні: токсикози і переношування вагітності, неправильне положення і передлежання плоду, клінічно вузький таз, швидкі або затяжні пологи, порушення циркуляції крові в судинах пуповини, аномальне будова плаценти, слабкість родової діяльності та ін
У числі патогенних факторів, які можуть вести до порушень розвитку мозку під внутрішньоутробному періоді розвитку, важливе місце належить інфекціям. Патогенний вплив інфекційних захворювань матері на плід пов'язано з можливістю проникнення мікробів і вірусів через плаценту в кров'яне русло плоду. Найбільш небезпечними для плоду вважаються вірусні інфекції (корова краснуха, грип, інфекційний гепатит, лістеріоз, цитомегалія та ін), які володіють виборчим нейротропним дією.
У генезі олігофренії можуть грати роль деякі лікарські препарати, прийняті матір'ю під час вагітності (антибіотики, сульфаніламідні препарати, барбітурати та ін), а також плодоізгоняющіе кошти. Певна роль походження олігофренії відводиться хронічного алкоголізму батьків.
У постнатальному періоді в якості етіологічних факторів частіше виступають нейроінфекції (менінгіти, енцефаліти, менінгоенцефаліти), дистрофічні захворювання, важкі інтоксикації, черепно-мозкові травми, а також інші шкідливості, перенесені в перші роки життя, які можуть зумовити ураження мозку і аномалії його розвитку. До екзогенних факторів, що сприяють виникненню розумової відсталості, відносяться також імунологічна несумісність крові матері і плоду по резус-фактору і за факторами АВО [24].
У Залежно від глибини психічного дефекту при олігофренії виділяють три ступеня психічного недорозвинення: дебільність, імбецильність і идиотию, що має важливе практичне значення для визначення можливості навчання та соціальної адаптації хворих. Співвідношення дебільності, імбецильності і ідіотії приблизно 75%, 20%, 5% - відомості іноземних фахівців.
Дебільність - Легка ступінь психічного недорозвинення (IQ = 50-70). При хорошому уваги та хорошою механічної пам'яті діти здатні до навчання за спеціальною програмою допоміжних шкіл, заснованої на конкретно-наочних методах навчання, опановують певними трудовими навичками і можуть проявляти самостійність в нескладних трудових процесах. Зазвичай розумовий недорозвинення з роками стає менш помітним. У дошкільному віці присутній примітивний задум у грі, можливість її найпростішої організації; в шкільному віці - певна оцінка конкретної ситуації, в простих практичних питаннях. У мові вживається фразова мова. У хворих підвищується рівень відстороненого мислення, логічних процесів, асоціацій, повсякденна мова стає мало отличимой від промови інтелектуально повноцінних дітей і підлітків. Все це сприяє придбання певного запасу відомостей, оволодіння навичками читання, письма, рахунку. Є елементи здібності до узагальнення. Мислення має наочно-образний характер. Справжнє освіту понять виявляється недоступним. Дуже слабка здатність до відволікання і узагальнення. Погано розуміється зміст прочитаного. Правильно сприймаючи предмети і їх зображення, діти, страждаючі дебильностью, не можуть в їх порівнянні, встановленні існуючих між ними внутрішніх зв'язків. При навчанні рахунком діти насилу засвоюють поняття кількісного вмісту числа, сенс умовних арифметичних знаків. Без попереднього роз'яснення часто не розуміють умова нескладного завдання. При її вирішенні В«застряютьВ» на попередньому способі дії. Насилу засвоюють правила правопису. Фрази примітивні, мова часто страждає аграмматизмами, недорікуватістю. Словесні визначення, не пов'язані з конкретною ситуацією, сприймаються повільно. p> З інтелектуальним недорозвиненням тісно пов'язана незрілість особистості. Чітко виступають несамостійність суджень і поглядів, відсутність допитливості, слабкість ініціативи. При загальній достатній схоронності емоційної сфери немає складних відтінків переживань. Відзначається недостатність тонких, диференційованих ...
