публічного виступу, під час якого під впливом взволновавшей хворого обстановки настало гальмування функції мови. У Надалі розвинулося почуття тривожного очікування невдачі при необхідності публічного виступу, а потім і при виступах в незвичайній обстановці.
Аналогічним чином розвивається невроз очікування при невдалому статевому акті, де той чи інший партнер відчули себе не на висоті.
При невроз страху основним симптомом є відчуття тривоги або страху. Страх не залежить від будь-якої ситуації або будь-яких уявлень, є невмотивованим, беззмістовним - "вільно витає страх ". Страх є первинним і психологічно зрозумілим чином, невиводимість з інших переживань.
Нерідко під впливом страху з'являються психологічно з ним пов'язані тривожні побоювання, які залежать від сили страху. Велику роль у виникненні неврозу страху грає спадкова схильність. Велику роль у формуванні хвороби має перший напад страху, який поклав початок хвороби, це може бути як соматичний фактор при різних захворюваннях, так і психотравмуючий, психогенний фактор.
Особливим варіантом неврозу страху є афективно-шоковий невроз або невроз переляку, що поділяється на такі форми:
1. Проста форма, яка характеризується уповільненим плином психічних процесів і поруч соматовегетативних розладів. Захворювання настає гостро, слідом за дією шокової психічної травми, яка сигналізувала про велику небезпеки для життя. Спостерігається блідість обличчя, тахікардія, коливання артеріального тиску, прискорений або поверхневий характер дихання, почастішання актів сечовипускання і дефекації, сухість у роті, втрата апетиту, схуднення, тремтіння рук, колін, відчуття слабкості в ногах. Відзначається загальмованість розумових процесів і словесно-мовних реакцій, порушення сну. Поступово відбувається відновлення, але триваліша всіх тримається порушення сну.
2. Ансітірованная форма характеризується розвитком тривоги і рухового занепокоєння з уповільненням словесно-мовних реакцій, розумових процесів з вегетативними порушеннями, властивими простій формі.
3. Ступорозная форма у поєднанні з мутизмом, тобто заціпеніння і оніміння.
4. Сутінкова форма (з'являється сутінковий стан свідомості, неусвідомлення бурмотіння, нерозуміння місцезнаходження).
Особливо легко виникає невроз переляку у дітей. Він найчастіше виникає у дітей інфантильних і дітей раннього віку. Захворювання можуть викликати нові, незвичайного виду подразники, наприклад, різкий звук, яскраве світло, людина в шубі або в масці, несподіване порушення рівноваги. У більш старших дітей переляк може бути пов'язаний зі сценою бійки, видом п'яної людини, загрозою фізичної розправи.
У момент переляку спостерігаються короткочасні ступорозні стану ("Заціпеніння" і "оніміння") або стан психомоторного збудження з тремтінням. Далі цей страх може закріпитися. У маленьких дітей може наступити втрата раніше набутих навичок і вмінь. Дитина може втратити функцію мови, вміння ходити і навички охайності. Іноді діти починають мочитися при вигляді п'яної людини, гризти нігті і т.д.
Перебіг захворювання в більшості випадків сприятливий, порушені функції відновлюються. У дітей старше 5 - 7 років перенесли переляк може дати початок формуванню фобій тобто неврозу нав'язливих станів.
іпохондричним НЕВРОЗ
Під іпохондрією розуміється хвороблива зосередженість уваги на своєму здоров'я, схильність приписувати собі захворювання по незначному приводу. При цьому легко виникають больові або тяжкі відчуття в тих чи інших частинах тіла (сепістопатіі). Побоювання з приводу свого здоров'я найчастіше виникає у осіб тривожно-недовірливих або астенічних. Виникненню хвороби може сприяти виховання, при якому дитині прищеплюється надмірна турбота про своє здоров'я. Приводом для появи іпохондричних ідей може служити як прочитана стаття про будь-захворюванні, так і оповідання про хвороби або чиєїсь смерті, незначні соматичні захворювання, які переніс хворий, або при виникненні у нього вегетативних порушень (тахікардії, пітливості, почуття слабкості і т.д.) після прийому кави, чаю, алкоголю, перегрівання, сексуального ексцесу. Все це може служити матеріалом для ипохондрической переробки. Дуже характерні для іпохондричного неврозу психогенно обумовлені чи сенестоніческіе відчуття. Є особи, які під впливом уявлень можуть відчувати болю або відчуття (мурашки, поколювання, печіння) дуже яскраво і злічити некомпетентним лікаря, який їм скаже, що у них "все нормально".
Особливо важкі для діагностики "масковані" ендогенні депресії. До їх числа відноситься і іпохондрична депресія. При ипохондрической депресії хворі скаржаться на болі і обтяжливі відчуття в області голови, грудей, шлунка, кінцівок та інших частинах тіла, а також на відчуття слабкості, втоми, тривоги, порушення сну. Поступово наростає відчуття безвиході, безнадійності і приходять думки про самогубство, які хворі можуть...
