lign="justify"> відрижкуповітрям/кислим, яка часто посилюється після прийому їжі, особливо в другій половині дня, та вживання газованих напоїв. Іноді відрижка поєднується зі відрижкою їжі, особливо при фізичному напруженні, нахилах тулуба, в положенні лежачи. У роті залишається кислий присмак. p align="justify"> сильні переймоподібні болі в епігастральній області після погрішностей в дієті або в положенні лежачи, частіше ночами, иррадиирующие в область серця, що посилюються після прийому їжі через 15-20 хвилин, стихають болі після прийому антацидних засобів, після зміни положення тіла, зменшуються після ходьби, відчуття тяжкості в шлунку.
На підставі даних лабораторних та інструментальних методів:
ПараметриДанние аналізаНормаЕрітроціти4, 78 млн/мкл3 ,4-5, 1 млн/мклГемоглобін139 г/л120-160 г/лЦветной показатель1.030 ,85-1, 05Лейкоціти5, 63 * 10/л3, 2 - 10,2 * 10/лЕозінофіли1, 6% 0 - 5% Нейтрофіли: паличкоядерні сегментоядерние 8% 61% 1-6% 42-72% Лімфоціти42, 4% 19-37% Моноціти1, 6% 3-11% СОЕ10 мм/час2 -10 мм/год
Висновок: Хронічний гастродуоденіт
Етіологія і патогенез даного захворювання
Серед етіологічно значущих чинників, що сприяють розвитку патології гастродуоденальної зони, важко виділити чільні. Одні й ті ж причини можуть виступати як у ролі дозволяють, так і сприяючих чинників у різних ситуаціях. Це знаходить своє відображення в особливостях клінічної картини, характеру перебігу хвороби, її тривалості. p align="justify"> Провідні етіологічні фактори умовно можна розділити на екзогенні, ендогенні та спадково-конституціональні. p align="justify"> До зкзогенним чинників відносять: дієтологічний похибки, психотравмуючі і стресорної ситуації, прийом деяких лікарських препаратів та ін
Тривалі порушення режиму та якості харчування (рідкісні або часті прийоми їжі, нерівномірні інтервали між ними, неповноцінне харчування), вживання продуктів, механічно і хімічно дратівливих гастродуоденальную слизову оболонку, їжа всухом'ятку, погане розжовування їжі не рідкість у сучасних дітей. Домішка в продуктах харчування хімічних речовин, вживання рафінованих продуктів, що володіють низькою буферною ємністю, зменшують здатність зв'язування надлишку НСl в шлунку, підсилюючи, тим самим, її шкідливу дію на слизову оболонку шлунка. p align="justify"> Велике значення надається нестачі в їжі речовин, необхідних для фізіологічної регенерації і відновлення "залозистого апарату" слизова оболонка шлунка - заліза, вітамінів, мікроелементів, білка.
Тривалий чи безладний прийом медикаментів (саліцилатів, сульфаніламідів, антибіотиків, глюкокортикоїдів) також призводить до виражених структурних змін слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки. p align="justify"> Несприятлива екологічна обстановка сприяє тому, що органи ШКТ часто виявляються центральним органом-мішенню і втягуються в патологічний процес. Епідеміологічні дослідження, проведені в екологічно несприятливих районах, показали, що частота виявлення гастродуоденальної патології в 3 рази перевищує таку в "спокійних" регіонах. p align="justify"> Нервово-психічні перевантаження, психотравмуючі ситуації призводять до нейросоматической порушень в системі цілісного організму і розвитку хвороби.
Серед ендогенних факторів найбільше значення надається нервово-рефлекторним впливів на шлунок і ДПК з боку інших уражених органів травлення: жовчного міхура і печінки, підшлункової залози і кишечника. Їх патологічний вплив реалізується рефлекторно через нервову та ендокринну системи (за принципом зворотного зв'язку). Порушується регуляція гастродуоденальної системи, виникає дисбаланс нейропептидів APUD-системи та дискоординація секреторною, рухової функцій шлунка та 12перстной кишки. p align="justify"> Велике значення надається алергічним, токсико-метаболічних, нервово-дистрофічних порушень.
Серед факторів ризику розвитку хронічного гастродуоденіту велике значення мають перенесені і супутні інфекційні та глистових-паразитарні захворювання.
Останні двадцять років в гастроентерології проходять під знаком Helicobacter pylori -інфекції. Значимість цього інфекційного фактора визнається більшістю врачей.pylori людини являє вигнуту, частіше S-подібну бактерію довжиною 2,5-5 мкм і шириною 0,1-1 мкм із закругленими кінцями, що має щільну і гладку оболонку. На одному кінці бактеріальної клітини розташовуються 4-6 джгутиків довжиною 10 мкм. У неактивній формі бактерії представлені у вигляді коків. В даний час вже описано близько 40 серотипів Helicobacter pylori, що мають різну чутливість до антибактеріальних препаратів і різні зони переважного проживання. Основні житла Helicobacter pylori - слизова оболонка антрального відділу шлунка і мета...
