і:
В· гострої і хронічної пневмонії,
В· гострих і хронічних захворюваннях печінки і жовчовивідних шляхів.
Доцільно застосування вітаміну А при залізодефіцитній анемії, тому що існує залежність між вмістом у плазмі ретинолу і концентрацією заліза у сироватці крові.
В
Дозування
Препарати вітаміну А призначають всередину, внутрішньом'язово і зовнішньо (місцево).
Вітамін А застосовують в профілактичних і лікувальних дозах. Профілактичні дози встановлюють виходячи з добової потреби організму людини у вітамінах. Застосування вітаміну А в лікувальних цілях має проводитися строго під контролем лікаря.
Лікувальні дози вітаміну А при авітамінозах легкої та середньої тяжкості становлять для дорослих 33 000 ME (0,01 г) на добу, дітям - 1000-5000 ME в добу. При захворюваннях шкіри дорослим - 50000-100000 ME, дітям - 5000-10000 ME в добу.
Разові дози вітаміну А не повинні перевищувати 50000 ME для дорослих і 5000 ME для дітей, добові - 100000 ME для дорослих і 20000 ME для дітей.
Профілактична добова доза вітаміну А для дорослої людини становить 3300 МО.
При вагітності не рекомендується приймати більше 6000 ME вітаміну А в день, тому що в великих дозах він надає тератогенний ефект, тобто може призводити до природженої потворності у дітей. Токсичний ефект спостерігається при дозуваннях понад 25000 МО на добу. Вагітним не можна вживати риб'ячий жир. p> При плануванні вагітності також необхідно враховувати, що ретинол накопичується в організмі, і у випадку, якщо у жінки проводилося лікування високими дозами вітаміну А, то вагітність краще планувати не раніше, ніж через 6 місяців після закінчення прийому ретинолу.
Дітям не можна приймати більше 18000 ME вітаміну А в день протягом місяця.
В
Безпека
З обережністю вітамін А повинен призначатися пацієнтам з алергічними захворюваннями, тому що наявність астматичних проявів в окремих випадках може підвищувати рівень каротину і ретинолу в сироватці крові.
При гіпотиреозі слід уникати прийому пЃў-каротину, оскільки організм не зможе перетворити його у вітамін А.
В
Ознаки гіпервітамінозу
При передозуванні вітаміну А можуть спостерігатися болі в животі; затримки менструацій; збільшення печінки та селезінки; шлунково-кишкові розлади; випадання волосся; свербіж; суглобові болі; нудота; блювота; дрібні тріщини на губах і в куточках рота.
При хронічному гіпервітамінозі А спостерігається:
В· сухість і пігментація шкіри, випадіння волосся, ламкість нігтів,
В· болі в області суглобів і кісток, дифузне потовщення кісток,
В· збільшення печінки і селезінки, диспепсичні явища.
В
Взаємодія
При тривалому застосуванні вітаміну А необхідно одночасно приймати вітамін Е, т.к. його недолік перешкоджає засвоєнню вітаміну А.
Перетворенню вітаміну А в його активну форму сприяє цинк, тому дефіцит цинку призводить до порушення засвоєння вітаміну А.
Є дані про негативний взаємодії каротину з алкоголем: при їх комбінації можливе пошкодження печінки більшою мірою, ніж при прийомі тільки алкоголю, це необхідно застосовувати до уваги при частому і значному вживанні спиртовмісних препаратів.
При прийомі препаратів, що знижують рівень холестерину, потрібно брати до уваги, що вони можуть порушувати всмоктування жирів і жиророзчинних вітамінів, тому прийом вітаміну А повинен здійснюватися в різний час з гіперліпідеміческімі засобами.
Вітамін А ні призначатися одночасно з ретиноїдами, тому що їх комбінація є токсичною.
При прийомі проносних засобів мінерального походження порушується всмоктування жиророзчинних вітамінів, в т.ч. вітаміну А.
В
Новітні дані
Є дані, що вітамін А сприяє підтримці постійного рівня цукру в крові, допомагаючи організму ефективніше використовувати інсулін. Якщо ці дані підтвердяться, використання ретинолу стане першим кроком до перемоги над резистентністю до інсуліну і такими захворюваннями як діабет I і II типу, гіпертонія, гіпоглікемія і ожиріння.
