випадках по 100 000 ОД) внутрішньовенно крапельно, а потім по 10 000-20 000 ОД 2 - 3 рази на добу внутрішньовенно крапельно в 200 мл ізотонічного розчину натрію хлориду. З цією ж метою внутрішньовенно крапельно вводять 150 - 200 мл 5% розчину амінокапронової кислоти. При високій температурі тіла - антибіотики широкого спектру дії, особливо групи тетрацикліну, які кілька пригнічують активність ліпази.
Для боротьби з зневодненням та інтоксикацією призначають ізотонічний розчин натрію хлориду або глюкози внутрішньовенно крапельно по 500 мл (до 2 л на добу). Внутрішньовенно вводять 40% розчин глюкози (20-40 мл) з одночасним підшкірним введенням інсуліну (6 - 10 ОД). Проводять повторні дробові гемотрансфузії (по 100 - 200 мл), переливання плазми (100 - 200 мл). З метою боротьби з можливою гипокальциемией внутрішньовенно вводять 10-20 мл 10% розчину кальцію хлориду, а для зменшення гипохлоремии (повторна блювота) внутрішньовенно 10 мл 5-10% розчину натрію хлориду. Доцільно парентеральне введення 5-10 мл 1% розчину аскорбінової кислоти.
У важких випадках показано хірургічне втручання, незважаючи на значну смертність при цьому. Абсолютним показанням до хірургічного втручання є наявність перитонеальних явищ при неясному діагнозі і розлитої перитоніт.
Хворі, які перенесли гострий панкреатит, в тому числі і зазнали хірургічного втручання, в подальшому повинні перебувати під диспансерним спостереженням.
Рак підшлункової залози ( Carcinoma pancreatis )
Рак підшлункової залози становить 1-2% всіх випадків раку. Розрізняють первинний рак підшлункової залози (зустрічається трохи рідше) і вторинний, що поширюється найчастіше з шлунка, іноді з жовчних шляхів. Захворювання спостерігається переважно у віці після 40 років, у чоловіків частіше, ніж у жінок.
Етіологія і патогенез. Існує думка, що рак підшлункової залози розвивається на тлі її цирозу, виник після перенесеного панкреатиту; часто суміжна з пухлиною тканина має характерні ознаки хронічного запалення, У 60% випадків у підшлунковій залозі виявляють зміни, характерні для хронічного панкреатиту. Помічено, що схильність до цього захворювання більше у людей, вживають з їжею багато гострих приправ і алкоголю при недостатньому кількості білка. Деякі автори відзначають також, що рак підшлункової залози зустрічається в 5-6 разів частіше у хворих на цукровий діабет.
Патоморфологія.Чаще всього пухлина локалізується в голівці залози (80%). в Ю-18% випадків пухлина захоплює тіло, а в 7-10%-хвіст залози, Найбільш часто зустрічається видом раку підшлункової залози є аденокарцинома. Поширення пухлини відбувається або по протягу, або по лімфатичних шляхах. При розвитку її по першому типом уражається частина, що залишилася залози і сусідні органи. Процес може захопити задню стінку шлунка, дванадцятипалу кишку, печінку, селезінку, ліву нирку і поперечну ободову кишку. Пухлина дуже часто здавлює прохідні поруч зага...
