Теми рефератів
> Реферати > Курсові роботи > Звіти з практики > Курсові проекти > Питання та відповіді > Ессе > Доклади > Учбові матеріали > Контрольні роботи > Методички > Лекції > Твори > Підручники > Статті Контакти
Реферати, твори, дипломи, практика » Новые рефераты » Епідуральна і каудальна анестезія

Реферат Епідуральна і каудальна анестезія





нфекція.

Катетеризація епідурального простору вимагає ретельного дотримання методики. Місце пункції необхідно оглядати, регулярно міняти пов'язки; вводити розчини і маніпулювати з катетером слід в асептичних умовах. Симптоми менінгіту - ригідність потиличних м'язів, лихоманка, озноб - вимагають негайної верифікації діагнозу і відповідного лікування для уникнення важких ускладнень, Епідурал'ний абсцес - це небезпечне для життя ускладнення, що вимагає негайного хірургічного втручання, може виявлятися зниженням сенсорної або рухової активності нижче рівня абсцесу.


II. Каудальная анестезія

каудальную простір - це крижовий відділ епідурального простору. Доступ до нього здійснюється через крижову щілину - серединно розташований кістковий дефект в самій нижній частині крижів. Крижова щілину прикрита не кість, а щільною крижово-куприкової зв'язкою, відповідної надостістая і межостістой зв'язкам в поперековому, грудному та шийному відділах хребта. Крижово-куприкова зв'язка щільно прилягає до жовтої зв'язці, так що відмінності в щільності між двома цими зв'язками при проведенні голки не визначаються, на відміну від інших відділів хребта.


1. Показання

Каудальная анестезія показана при хірургічних втручаннях і акушерських процедурах на промежині і крижової області, наприклад в аноректальної зоні. Каудальная анестезія особливо добре підходить для операцій поблизу анального отвору, тому що їх часто виконують у положенні хворого на животі, і потужну сенсорну блокаду крижових дерматомов можна забезпечити без надлишкового краниального поширення анестетика. Раніше каудальную анестезію застосовували в акушерстві для аналгезії промежини як частина "Двухкатетерной методики": для сегментарної аналгезии в першому періоді пологів встановлювали епідуральний катетер в поперековому відділі, для сегментарної аналгезии промежини у другому періоді пологів - катетер у каудальному просторі. В даний час ця методика майже повністю поступилася місцем ізольованою катетеризації епідурального простору на поперековому рівні, яка технічно простіше і легше переноситься породіллею.

Каудальная анестезія знаходить широке застосування в педіатрії, головним чином для знеболювання в післяопераційному періоді після втручань на нижніх кінцівках, промежини, чоловічих зовнішніх статевих органах, органах нижнього відділу черевної порожнини. У дітей каудальную анестезію проводити простіше, тому що крижова щілину легко пальпується, а крижово-куприкова зв'язка НŠ​​піддалася кальцинозу і дегенеративним змінам.


2. Протипоказання

Протипоказання до каудальної анестезії такі ж, як і до іншим видам центральної блокади. Близькість періанальної області вимагає виключити інфекцію шкіри та підшкірної клітковини: навіть підозра на інфекцію є абсолютним протипоказанням до каудальної анестезії. Пролежні в області крижів ...


Назад | сторінка 5 з 8 | Наступна сторінка





Схожі реферати:

  • Реферат на тему: Лікувальна фізкультура при компресійному переломі хребта в крижово-попереко ...
  • Реферат на тему: Анестезія при хірургічних втручаннях у важких умовах
  • Реферат на тему: Анестезія при операціях на органах черевної порожнини
  • Реферат на тему: Анестезія при операціях на великих судинах і анестезія у дітей і людей похи ...
  • Реферат на тему: Кістозна тератома крижово-куприкової області