ліва в легкому поля прозорі.
Серце з глибокою талією кут 44%
Виставляється клінічний діагноз: позалікарняна правостороння ніжнедолевая пневмонія ускладнена ексудативним плевритом.
План лікування
-Цефорокс 1,0 г після шкірної проби 2,0 г 1 раз на день
-Квінтор 500мг по 1 таблетці 3 рази на день
-Бромгексин 8мг по 1 таблетці 3 рази на день
Щоденник
1день
ЧСС-65, АТ - 140/100 мм.рт.ст. t 36,8 В°
Стан хворого середньої тяжкості.
Скарги на задишку, кашель, біль у грудної клітини справа в області лопатки
Без негативною динаміки. Діурез в нормі. p> Лікування отримує. Переносить добре.
5день
ЧСС-62 АТ - 140/100 мм.рт.ст. t 36,7 В°
Стан хворого задовільний.
Скарги на загальну слабкість задишку, кашель. Лікування продовжує. p> Динаміка стабільна.
10день
ЧСС-62, АТ - 140/100 мм.рт.ст. t 36,6 В°
Стан хворого задовільний
Скарги на загальну слабкість задишку, кашель. Лікування продовжує. p> Динаміка стабільна.
виписаний епікриз
Хворий Ф.І, Про
1980.14.10 року народження перебувала на стаціонарному лікуванні у відділенні пульмонології с .... по .... з клінічним діагнозом:
Позалікарняна правостороння ніжнедолевая пневмонія ускладнена ексудативним плевритом
Скарги при надходження:
На задишку на вдиху. Кашель ввечері. Відчуття жару, загальну слабкість. Болі в нижніх відділах грудної клітки зліва.
Анамнез: Зі слів хворого застудився місяць тому. Пив відхаркувальні засоби незначна позитивна динаміка.
Проведено обстеження: ОАК, ЕКГ, R грудної клітини. p> Отримував лікування:
-Цефорокс 1,0 г після шкірної проби 2,0 г 1 раз/день
-Квінтор 500мг по 1 таб. 3 рази/день
-Бромгексин 8мг по 1 таб. 3 рази/день
Хворий в задовільному стані виписується додому
(на амбулаторне лікування за місцем проживання). p> Проведена бесіда по програмі ЗСЖ
Рекомендації:
1) Спостереження у терапевта за місцем проживання
2) Уникати переохолоджень. p> У здоровий період робити вправи по загартовуванню організму.
3) Не вживати сигарети
