ання також пов'язана з туберкульозом (Н.А. Шмельов).
Б.Л. Яхніс та Клименко запропонована і увійшла в практику модифікована проба Піркетом. Техніка виробництва її відрізняється від звичайної реакції Піркетом тим, що на шкірі виробляється хрестоподібний поверхневий розріз через краплю нанесеного на неї туберкуліну; після скарификации туберкулін втирається скляною паличкою в скаріфіцірованную шкіру. Реакція ця чутливіші звичайної реакції Піркетом. Особливо зручно застосовувати її у маленьких дітей, бо реакція, одержувана при цьому, не слабкіше, ніж реакція Манту в розведенні 1: 1 000. Однак вона менш зручна для тонкого визначення специфічної туберкулінової чутливості організму, тому що при такому грубому введенні туберкулін - є занадто сильним подразником.
Внутрішкірна проба була запропонована Манту і одночасно Менделем. Ця проба чутливіша, ніж нашкірних реакція Піркетом. Тому до теперішнього часу внутрішньошкірна проба застосовується в багатьох країнах для виявлення інфікованих туберкульозом. У Радянському Союзі прийнята наступна методика: внутрішньошкірна реакція Манту проводиться лише тим дітям, у яких виявляється негативна шкірна реакція Піркетом.
При негативному результаті реакції Піркетом внутрішньошкірна реакція Манту проводиться у клінічно здорових дітей з другого розведення туберкуліну (Розчин 1: 100). Інтервали між реакціями Піркетом і Манту не повинні перевищувати 10 днів. У дітей же, які нещодавно, перенесли яке-небудь захворювання або хворі в даний час а також у дітей, підозрілих на захворювання туберкульоз, застосовується реакція Манту більш високих розведень, але не нижче четвертого розчин 1: 10 000). У кожному окремому випадку лікар вирішує це питання індивідуально.
Реакцію Манту зручно робити на внутрішній поверхні передпліччя, а також на зовнішній поверхні плеча. Підготовляти шкіру треба так само, як при виробництві реакції Піркетом.
Реакція Манту проводиться таким чином. Набравши попередньо-стерильним шприцом туберкуліновий розчин відповідного розведення, вколюють тонку голку з косим зрізом в товщу шкіри паралельно поверхні шкіри; при цьому отвір голки звертається вгору. Як тільки отвір голки ховається в товщі шкіри, вказівним пальцем натискають на поршень шприца і вводять в товщу шкіри 0,1 мл розчину. Розчин розташовується в шкірі у вигляді папули. p> Для виробництва реакції Манту щодня готується свіжий розчин туберкуліну, причому особлива увага звертається на стерильність фізіологічного розчину, застосовуваного для розведення туберкуліну. Реакція Манту, застосовувана при дотриманні всіх правил асептики і певною послідовності, цілком безпечна для дитини, хворої на туберкульоз.
Для дорослих при визначенні інфіковане туберкульозом можна застосовувати тільки реакцію Манту в розведенні 1: 5 000 без попереднього проведення нашкірній реакції Піркетом.
Внутрішкірна реакція Манту застосовується і для діагностичних цілей - Визначення реактивност...
