або емболія дрібних судин мозку, що викликає роздратування ділянок кори великих півкуль. Останнє припущення частково підтверджується результатами розтинів. p> 4.Форма мітрального стенозу з сімпатікотоніей. Часто мітральний стеноз супроводжується особливою збудливістю нервово-м'язового апарату серця, а проте в деяких випадках ознаки симпатикотонії (серцебиття, тахікардія, пароксизмальна тахікардія, вазомоторні розлади) переважають в клінічній картині.
5.Форма мітрального стенозу з атриомегалия (Є.І. Барба, Н.Б. Зеленова) заслуговує на увагу тому, що внаслідок надмірного збільшення передсердя при рентгенологічному дослідженні серця можна помилково припустити перикардит, кісту перикарда або інше ураження серця. При цій формі мітрального стенозу можуть бути відсутні ознаки задишки або вираженою недостатності серця; нерідко вона протікає порівняно доброякісно, ​​з маловираженими функціональними порушеннями, значно контрастують із величиною серця (Лютамбаше, А.М. Дамір, Г.Д. Лазарєва, Е.Н. Березовська і ін.)
6. Форма мітрального стенозу з нападами гострого набряку легенів - В«набряклаВ» форма стенозу, по Галлавардену (1921). Ця форма характеризується повторюваними нападами гострого набряку легенів при напрузі, а нерідко і без видимого приводу, іноді по кілька разів на день. У цих хворих зазвичай не виявляється значного збільшення лівого передсердя (Галлаварден, Фроман, В.X. Василенко) і відсутні ознаки недостатності правого шлуночка (В.X. Василенко). При цій формі стенозу абсолютно протипоказана вагітність. Тільки мітральна коміссуротомія може врятувати хворого від раптової смерті.
7. Форма раннього ревматичного мітрального стенозу (Фроман, Уайт та ін) спостерігається іноді в Протягом ревматичної атаки, переважно у дітей. У таких хворих над верхівкою вислуховується діастолічний і систолічний шуми, іноді відзначаються роздвоєння другого тону, діастолічний тремтіння; через кілька місяців ці ознаки стенозу зникають. Припускають, що в подібних випадках має місце відносний стеноз мітрального отвору внаслідок розширення лівого шлуночка; відому роль походження симптомів може грати виражений вальвуліт.
8. Форма мітрального стенозу з великим серцем і миготливою аритмією, що виділяється французькими клініцистами, по суті являє кінцеву стадію розвитку мітрального пороку. У цих випадках важка недостатність серця і кровообігу ускладнює діагностику або оцінку стану клапанного апарату серця.
9. Виділення в окрему клінічну форму заслуговує мітральний стеноз при вагітності. Порушення кровообігу можуть виникнути з настанням вагітності при будь-якому захворюванні серця, але найчастіше вони відзначаються при мітральному стенозі. Клінічний досвід показує, що багато жінок, які страждають стенозом, добре переносять, іноді навіть кілька разів, вагітність і пологи, якщо до вагітності або пологів у них не було декомпенсації серця, рецидиву ревматичного міокардиту чи іншої інфекції. Тому жорстке правило Петера ...
