перетворення і кістковомозкові комірки заповнюються жиром, повністю витісняючим клітинні елементи і фіброзну структуру. Жирова дистрофія кісткового мозку описана як у людини, так і у експериментальних тварин. Г. Зедгенідзе. p> остеоперіостит - запальний процес в кістки, захоплюючий і окістя і костномозговую тканина з губчастої речовини. Обидві ці частини дуже рідко уражаються одночасно; в більшості випадків запалення, розпочавшись в однієї з них, послідовно переходить на іншу по піхві судин, проходять через гаверсови і фолькмановскіе канали. При гнійних процесах і туберкульозі такий перехід частіше вчиняється з кісткового мозку, ніж з окістя, при сифілісі спостерігаються зворотні відносини. Оскільки судини гаверсових каналів з'єднані як з періостальними, так і з костномозговая судинами, харчування кортикального шару кістки при ізольованому периостите може залишитися непошкодженими навіть у випадку відшарування окістя і руйнування її судинних зв'язків з підлеглою кістковою тканиною (гноєм, сирнистими масами і т. п.), або ж відбувається некроз лише найближчих, прилеглих до ураженої окісті, шарів компактного речовини. Те ж можна сказати і про ізольований (Такзваний центральний) остеомієліт. Навпаки, при остеоперіостит кортикальний шар на всій ділянці ураження майже обов'язково піддається омертвіння у всю свою товщу завдяки участі в процесі всіх живлять його судин. Такого роду поразка кістки, захоплююче всі її складові елементи - окістя, компактне і губчасту речовину з кістковим мозком, - позначається також як паностіт.
Рентгенодіагностика остеопериостита. Рентгенологічне розпізнавання остеопериостита, що виникає при різних запальних захворюваннях або травматичних пошкодженнях кістки, засноване на виявленні і вивченні відбуваються при цьому процесі руйнувань кісткової речовини і репаративних змін. Деструктивні явища відносяться в основному до коркової речовині кістки, рецаратівние - переважно до окістя і меншою мірі до ендостом. Якщо деструкція кісткової речовини стає рентгенологічно различимой при достатньому ступені розвитку цього процесу, то репаративні зміни можуть бути виявлені лише при звапнінні утвореного окістям остеоїдної речовини.
Зі сказаного випливає, що до настання цього стану, в початковому періоді розвитку хвороби, при безсумнівних клінічних та анатомічних ознаках запального процесу рентгенологічні дані можуть бути негативними. Це обставину необхідно мати на увазі як певну закономірність, яка виявляється в залежності від характеру остеопериостита протягом різних строків: при остропротекающая нагноительном неспецифічному ураженні кістки негативна в рентгенологічному відображенні фаза може займати одну - дві декади, при хронічному запальному процесі (туберкульоз, сифіліс) вона може тривати місяці.
Найбільш показова рентгенологічна картина остеопатії у великих трубчастих кістках, де тонічна особливість остеопериостита полягає в несиметричності змін по відношенню до поздовжньої осі кістки...
