не носити сумку на одному плечі. p> У забезпеченні стабільності суглоба істотну роль відіграють не тільки зв'язки, але м'язи. Зміцнення оточуючих болючий суглоб м'язів забезпечує оптимізацію локальної біомеханіки і як наслідок зникнення болів. Гімнастика при СГМС включає ізометричні вправи, при яких відбувається напруга м'язів, але обсяг рухів у суглобах при виконанні вправи мінімальний. Залежно від локалізації больового синдрому рекомендують зміцнювати м'язи стегон (колінні суглоби), плечового пояса, спини і т.д. Корисне плавання, при якому напруга м'язів відбувається при пасивному опорі середовища.
Медикаментозна терапія застосовна як симптоматичне лікування при артралгіях. Деякий симптоматичний ефект при СГМС має прийом анальгетиків (парацетамол, трамадол). Внутрішньосуглобове введення глюкокортикостероїдів не ефективне при відсутності ознак вторинного синовіту. Лікування СГМС у пацієнтів старшого віку з клінічними і рентгенологічними ознаками полиостеоартроза по суті мало відрізняється від загальноприйнятої терапії остеоартрозу, включаючи і застосування "хондропротекторів". Діагноз в цьому випадку логічніше формулювати як "остеоартроз, що розвинувся на фоні гипермобильного синдрому". При періартикулярних поразках (тендиніти, ентезопатії, бурсити, тунельні синдроми) тактика лікування практично не відрізняється від такої у звичайних пацієнтів. З'ясовують можливий провокуючий фактор (незручне взуття, надлишкова навантаження і т.д.) і виключають його. Медикаментозне лікування обмежуватися місцевими впливом: у помірно виражених випадках - мазі з нестероїдними протизапальними препаратами у вигляді аплікацій або компресів; в більш наполегливих - локальне введення глюкокортикостероїдів.
При грубій ортопедичної патології (Рецидивуючі підвивихи, спондилолістез, hallux valgus, патологія менісків) показано відповідне оперативне лікування.
Таким чином, СГМС є частої причиною незапального суглобового синдрому у пацієнтів молодого (рідше старшого віку), особливо серед жінок. Перші симптоми можуть з'явитися і в 5, і в 50 років, але більшість пацієнтів потрапляють до лікаря в віці 14-18 років. У цей період організм інтенсивно росте, збільшується вага, змінюється руховий стереотип. Порушується раніше сформовану рівновагу між навантаженням на суглоби і їх можливостями ці навантаження переносити. У підлітка раптом починають хворіти і "клацати" суглоби - один або відразу кілька, від довгого стояння ниє спина, з'являється сутулість. Біль варіює від сильної, коли важко ходити, до простого дискомфорту в позі сидячи "нога на ногу ". При обстеженні лікар або нічого не знаходять, або виявляє помірні ортопедичні відхилення - сколіоз, плоскостопість. Останнє, до речі, дуже характерно для синдрому гіпермобільності суглобів.
Спровокувати погіршення може вагітність, збільшення ваги на 6-10 кг, невелика травма, підвищення або зниження навантаження.
Після 30 років на перший пла...
