З додаткових методів дослідження обов'язкові бактеріоскопія вагінального мазка (для виявлення збудника), посів виділень для виявлення чутливості флори до антибіотиків. Для уточнення діагнозу іноді проводиться пункція черевної порожнини через заднє склепіння.
Лікування Терапія повинна бути спрямована на ліквідацію запального процесу придатків матки, відновлення нормальної функції яєчників і збереження здоров'я жінки. Консервативне лікування має бути комплексним: антибіотики (з урахуванням чутливості мікрофлори), сульфаніламіди, десенсибілізуючі засоби, гіпотермія піхви, дезінтоксикаційна (інфузійна) терапія, вітаміни, розсмоктуються терапія (біостимулятори, ферменти), фізіотерапевтичне лікування.
У хронічній стадії запалення придатків матки антибактеріальне лікування проводиться за показаннями. Застосовують фізіотерапію (діадіна-вів струми, ультразвук, індуктотермія), курортне лікування (бруду).
У гострій стадії захворювання можуть виникнути показання до оперативного втручання (Небезпека прориву абсцесу, пельвіоперіто-ніт, що не піддається консервативному лікуванню, тубооваріальні запальні утворення, особливо довгостроково існуючі).
При виборі обсягу оперативного втручання враховують анамнез, вік, бажання зберегти фертильність. Необхідно видалити всі тканини, залучені в процес. Класично виконується абдомінальна сальпінгооваріектомія з дренуванням малого тазу.
ЗАПАЛЕННЯ околоматочная клітковини
Тазова клітковина розташовується під очеревиною малого тазу і над фасцією тазу, прилягаючи до внутрішніх статевих органів, прямій кишці і сечового міхура. Різні відділи тазової клітковини (параме-тральних, паравагінальним, параректальних, паравезікальную) повідомляються один з одним, складаючи єдине ціле. Клітковина, навколишнє сечовий міхур, крім того, повідомляється з предбрюшінной клітковиною передньої черевної стінки, а параректальних - з заочеревинної клітковиною уздовж хребта до навколониркової області.
Параметрит - запалення околоматочной клітковини. Розрізняють передній, задній і бічний параметрит.
Етіологія
Збудники: стрептокок, стафілокок, кишкова паличка, анаеробна інфекція.
Етіологія параметрити інфекційна.
Патогенез
Інфекційні збудники потрапляють при розривах шийки матки після пологів, непоміченою перфорації матки, глибоких розривах піхви і т. д.
Параметрит - дифузне запалення, в яке залучаються лімфатичні і кровоносні судини.
У початковій стадії запалення в клітковині виникають набряк, інтенсивна інфільтрація клітковини лейкоцитами.
Надалі параметрит може перейти в наступну стадію - утворюються дрібні абсцеси, які зливаються у великі гнійні порожнини. При цьому запальний процес з параметральной клітковини може поширитися на інші її відділи. Існує небезпека нагноєння і прориву в сечовий міхур, пряму кишку, черевну порожнину.
Клінічна к...
