ного їх зникнення.
К.В. Помельцов (1971) відзначив, що значна частина кальцинованих вогнищ не виявляється на прижиттєвих рентгенограмах. І навпаки, півтінь, обумовлена ​​фіброзної капсулою навколо кальцинованого центру вогнища, може сприйматися як перифокальное ексудативне запалення.
Деякі вчені вважають, що за рентгенологічної картині важко оцінювати ступінь активності туберкульозу. Кращим показником, за їх думку, є стабільність рентгенологічної картини протягом 6 міс і негативні дані дослідження мокротиння. Виходячи з цього, згадані автори рекомендують рентгенологам замість описового терміна В«неактивногоВ» або В«старого туберкульозу В»користуватися терміномВ« рентгенологічно стабільний туберкульоз В».
При двосторонньому очаговом туберкульозі в деяких випадках виникають труднощі його розмежування з дисемінований туберкульоз. У зв'язку з цим фтизіатрами прийнято відносити до осередкової формі туберкульозний процес, охоплює верхівки легких до переднього кінця другого ребра. Велику ступінь поширення процесу відносять до диссеминированному туберкульозу. У скрутних випадках слід брати до уваги кількість вогнищ, тобто ступінь обсіменіння. За наявності множинних густо розташованих вогнищ у межах верхніх легеневих полів двосторонній вогнищевий туберкульоз слід класифікувати як обмежений дисемінований.
У протоколі рентгенологічного дослідження при очаговом туберкульозі рентгенологу необхідно відповісти на наступні питання:
1. Чи вогнища в легенях, скільки їх, де вони розташовані, їх розміри, форма, структура, чи мається перифокальнезапалення, кальциновані включення.
2. Стан навколишнього легеневої тканини і плеври (интерстициальное запалення, фіброз, плевральні зміни, бульозна емфізема, гіпер-або гіповентиляція).
3. Стан коренів легень (чи є кальциновані лімфатичні вузли, ознаки підвищення тиску в малому колі кровообігу, порушення топіки, фіброзні зміни).
4. Стан діафрагми. <В
Рис. 4 Рентгенограма ОГК і схема до неї лівої легені.
У апікальному відділі S1-2 лівої легені визначається збагачений легеневий малюнок за рахунок множинних поліморфних переважно среднеочаговие тіней, схильних до злиття з нечіткими контурами; тут же є плевроапікальние нашарування. Корені легень структурні, не розширені. Купол діафрагми чіткий, синуси вільні.
Висновок: Вогнищевий туберкульоз в S1-2 лівої легені в стадії інфільтрації.
Список використаної літератури:
1. Помельцов К.В. Рентгенологічна діагностика туберкульозу легенів. М.: Медицина, 1971. 367 с. br/>
2. Рубінштейн Г.Р. Туберкульоз легень. М., 1948. 228 с. br/>
3. Струков А.І., Соловйова І.Л. Морфологія туберкульозу в сучасних умовах. М.: Медицина, 1986. 228 с. br/>
4. Єрохін В.В., Земскова З.С., Уварова О.А. та ін Патологоанатомічна діагностика прогресуючих форм туберкульозу легень у зв'язку з новою клінічної класифікацією// Пробл. т...
