місяці смоктальний рефлекс виникає не тільки у відповідь на вкладений в рот сосок або соску, але при вигляді грудей матері або пляшки з молоком. До чотирьох місяців з'являється новий харчової сполучний рефлекс на зоровий подразник: дитина повертає голову до грудей матері або до пляшечки з молоком, відкриває рот і робить смоктальні рухи.
У дітей з церебральним паралічем зазначені реакції виражені слабо, а порушення моторики мови і губ проявляються все більш виразно. Мова стає більш товстим і менш рухливим, при крику він складається човником або впирається кінчиком в тверде небо.
До 7 - 8 місяцях здорові діти роблять перші спроби жувати, до кінця першого року життя жувальні рухи інтенсивно розвиваються. Дитина з церебральним паралічем тривалий час утруднюється в жуванні, кусанні, ковтанні твердої їжі. Якщо у здорової дитини слиновиділення явно виражено тільки в момент прорізування зубів, то у дітей з церебральним паралічем - постійно.
Здорова дитина перших місяців життя активно захоплює сосок або соску, і при спробі відняти її відчувається чітке опір. У процесі годування дитина поспіль робить кілька енергійних смоктальних рухів, потім настає коротка перерва, який змінюється смоктанням. Здорова дитина при ефективному ссанні необхідну кількість молока висмоктує за 10-15 хвилин. Молоко не виливається з рота, смоктання ритмічне, на кожні два смоктальних руху припадає два ковтальних.
Дитина з церебральним паралічем часто нещільно захоплює соску, мляво смокче, швидко стомлюється, поперхівается, кричить при спробі присмоктатися, довго тримає молоко в роті, нерідко засинає навіть на початку годування. У деяких дітей можна спостерігати надмірну м'язову напругу, відкидання голови назад, що ще більше ускладнює процес годування. Правильне годування дитини з церебральним паралічем має дуже велике значення не тільки для його росту, фізичного розвитку і здоров'я, але надалі і для звукопро-ізносітельной сторони мови. Це пов'язано з тим, що в ході годування формуються необхідні для вимови звуків руху язика, губ, нижньої щелепи. Крім того, при годуванні дитини встановлюється тісний емоційно-позитивний контакт з матір'ю, що є необхідною умовою нормального психічного розвитку малюка.
Труднощі, пов'язані з годуванням, викликають хвилювання і неспокій у матері, і сам процес годування стає вкрай важким для обох. Це порушує першу емоційний зв'язок між дитиною і матір'ю. Щоб зробити процес годування приємним, матері слід заздалегідь зібрати всі необхідне, вибрати зручне місце, розслабитися.
Специфічні труднощі при годуванні дитини з церебральним паралічем в перші місяці життя часто пов'язані з недостатнім розвитком смоктального і глотательного рефлексів, зі слабкістю губної мускулатури, з порушенням м'язового тонусу в мові та обмеженням його рухливості, з порушенням функції м'якого неба, а також із загальними руховими розладами.
Іноді може бути порушено і ...
