м така форма роботи діє вже давно. p> Другий тип комітетів - ті, які зайняті безпосередньо оцінкою нових досягнень біомедицини, експертизою дослідних проектів, захистом прав випробовуваних і визначенням соціальних ризиків у рамках регіонів, держав, міжнародного співтовариства в цілому.
Склад, функції та порядок роботи цих комітетів міняються в широких межах від країни до країни, так що узгоджених міжнародних керівних вказівок не існує. Етичні комітети, створені і діючі в європейських країнах, мають набагато більше відмінностей, ніж загальних рис, що характеризують принципи їх організації та функціонування. Як зазначалося у В«Доповіді про проведення першого круглого столу представників етичних комітетів країн Європи В»(24-25 березня 1992р., Мадрид),В« учасники зустрічі відзначили наявність відмінностей у системах організації, діяльності та формулюваннях цілей, що стоять перед етичними комітетами різних європейських країн В», що пояснювалося відмінностями як у соціально - економічній сфері та сфері культури, так і в організації систем охорони здоров'я та здійснення науково-дослідної діяльності. Були, втім, відзначені і спільні риси. Існуючі в світі етичні комітети діють на двох рівнях - національному та регіональному (місцевому). Основна робота з етичного контролю медичної науки і практики здійснюється, як правило, на регіональному або місцевому рівні. Як правило, національні етичні комітети займаються В«етичними питаннями глобального характеру - виробленням загальних етичних принципів, кодексів тощо, а регіональні чи місцеві займаються безпосередньо етичної експертизою протоколів медико-біологічних досліджень на людях.
У свою чергу етичні комітети національного рівня також розрізняються за характером своєї діяльності. Одні з них (Наприклад, данська Центральний науково-етичний наглядовий комітет) орієнтовані у своїй діяльності на здійснення В«діалогу з громадськістю, її освіту в галузі проблем біоетики В», інші ж - на консультування урядів і парламентів своїх країн з питань медичної етики (наприклад, шведський Рада з медичної етики).
Залежність структури та особливостей функціонування системи етичних комітетів від моделі охорони здоров'я в цілому можна виразити наступним образам:
В· Державна система фінансування охорони здоров'я передбачає узгоджену з ним систему етичних комітетів, побудовану за централізованого принципом, на чолі з постійно діючим, юридично закріпленим Національним комітетам з етики, але зі слабо розвиненою системою місцевих етичних комітетів.
В· Страхова модель охорони здоров'я дуже передбачає різке підвищення ролі етичних комітетів в суспільстві з В«прив'язкоюВ» до територіального або фінансовому полю діяльності страхових фірм, компаній, добровільних товариств. p> При регульованому страховому фінансуванні така система досить стабільна і функції комітетів різних рівнів не перетинаються, якщо існує правова регламентація.
В· Модель приватної медицини ...
