організму
В· віку,
В· статі,
В· попереднього стану нирок і сечових шляхів.
Для дітей характерна вираженість інтоксикаційного синдрому, а також характерний розвиток так званого абдомінального синдрому (виражені болі не в поперековій області, а в животі). При первинному пієлонефриті локальні ознаки виражені слабо або відсутні. Стан хворого важкий. Відзначаються загальна слабкість, приголомшливі озноби з підвищенням температури до 39-40 С і проливним потім, тахікардія, зниження апетиту, нудота, блювання, сухість у роті. При вторинному пієлонефриті, обумовленому порушенням відтоку сечі з нирки, погіршення стану хворого збігається з посиленням болю в поперековій області або приступом ниркової кольки. На висоті болю виникає озноб, потім підвищення температури тіла до субфебрильних цифр і проливним потом. Якщо перешкода до відтоку сечі не усунено, то після декількох годин удаваного поліпшення стану знову настає нова атака пієлонефриту. Клінічна картина гострого пієлонефриту залежить від стану організму, віку, статі, попереднього стану нирок і сечових шляхів. У ослаблених хворих, осіб похилого та старечого віку клінічно прояви
В· менш виражені,
В· відсутні
В· або перекручені.
Спостерігаються картина загального інфекційного захворювання або сепсису без ознак ураження сечових органів, кар В¬ тина гострого живота, відзначаються ознаки, що нагадують менінгіт та ін Емфізематозний пієлонефрит протікає як важкий септичний захворювання. Найчастіше виникає при непорушеному пасажі сечі, і тому симптоми ниркової коліки відсутні. Відзначається різка болючість в області ураженої нирки внаслідок газової інфільтрації паранефральної клітковини і деструкції почеченой паренхіми. Найбільш типовими клінічними ознаками його є
? завзята ліходардка,
? болі в животі,
? нудота, блювота
? при дослідженні сечі піурія.
Хронічний пієлонефрит
Хронічний пієлонефрит може бути наслідком невиліковності гострого пієлонефриту (частіше) або первинно-хронічним, тобто може протікати без гострих явищ з початку захворювання. У більшості хворих хронічний пієлонефрит виникає в дитячому віці, особливо у дівчаток. У 1/3 хворих при звичайному обстеженні не вдається виявити будь безсумнівних ознак пієлонефриту. Нерідко лише періоди незрозумілою лихоманки свідчать про загострення хвороби. В останні роки все частіше відзначаються випа...
