паралельно і назовні від v. cephalica. М'язи тупо роз'єднують по ходу волокон борозни між дельтоподібного і великий грудної м'язами.
Після виявлення межбугорковой області розкривають піхву сухожилля довгої головки двоголового м'язи і частково капсулу суглоба. Сухожилля звільняють від спайок з піхвою, беруть на марлеву стрічку і відводять убік. З сухожилля короткої головки двоголового і клювовидно-плечовий м'язи викроюють сухожильно-м'язовий клапоть 7x2, 5x0, 5 см, звернений підставою до клювовидному відростка. Утворився дефект у зазначених м'язах заповнюють шляхом переміщення частини м'язових волокон малої грудної м'язи, які підшивають до залишився сухожильно краю короткої головки двоголового м'яза. Розрізаний клапоть зшивають в трубочку тонким кетгутом. При відведенні плеча до кута в 90 В° і максимальної зовнішньої ротації оголюють капсулу суглоба по внутрішній поверхні плеча. На 2см середини від малого горбка плечової кістки розрізом в 6 см (що нагадує скобу) розкривають капсулу суглоба. Після мобілізації та прошивання країв розкритої капсули товстими шовковими нитками проводять ревізію порожнини суглоба. При наявності вільних кістково-хрящових тіл або відірваною суглобової туби їх видаляють. У межах розрізу капсули желобоватий долотом в шийці плечової кістки безпосередньо під головкою формують жолоб. На рівні середини жолоба іупод ним гострим однозубим . Гачком утворюють канал. За допомогою другого гачка з отвором такий же кривизни, як перший, через канал проводять товсту шовкову нитку. Прошивають ниткою знову утворену в'язку, покладену в жолоб, і фіксують її до плечової. кістки. Потім в'язку зшивають з зовнішнім краєм капсули раніше проведеними через неї шовковими швами. Внутрішній край капсули підшивають до зовнішнього її краю поверх зв'язки за типом двобортного халата. Для швидкого збільшення сухожилля довгої головки двоголового м'яза до плечової кістки дно і стінки межбугорковой борозни звільняють від окістя В«перфорируют. Спицею або тонким свердлом в них утворюють ряд отворів, що нагадують решето. Сухожилля довгої головки двоголового м'яза укладають на звичайне місце. p> Плече піддають догори, а сухожилля натягують донизу і в такому положенні його фіксують до IKOCTKL шовковими нитками, проведеними через кісткову тканину горбків. Розтягнуте сухожилля довгої головки двоголового м'яза вкорочують, утворюючи душшкатуру, фіксовану двома шовковими нитками. Спереду капсулу суглоба зашивають Кетгут-вимі швами. Рану пошарово зашивають наглухо. У м'які тканини навколо рани вводять антибіотики. Кінцівку фіксують на місяць заздалегідь заготовленою гіпсовою пов'язкою типу Дезо з ватно-марлевою подушечкою в пахвовій западині. Протягом 4-5 днів після операції В«водять антибіотики. З 3-го дня призначають УВЧ-терапію і хворий приступає до статичної напруги м'язів здорової кінцівки, а з 5-6-го дня і на оперованою руці. Статична лікувальна гімнастик...
