ошлуночкової провідності, електролітні порушення, дія лікарських засобів та ін.) У цих випадках локальні порушення скоротливості, що виникають при розвитку ішемії міокарда, можуть виявлені за допомогою ЕхоКГ. Нормальний відповідь лівого шлуночка на навантаження полягає у збільшенні швидкості скорочення і систолічного потовщення міокарда лівого шлуночка. При появі ішемії ці показники можуть змінюватися в різному ступені. p align="justify"> електрокардіограма коронарографія ехокардіографія серце
Фармакологічна стрес-ЕхоКГ проводиться з метою спровокувати і виявити ішемію міокарда, а також визначити функціональний стан міокарда та прогноз у хворого ІХС.
Показаннями для проведення фармакологічної стрес-ЕхоКГ є:
відсутність можливості виконати тредмил тест або навантаження на велоергометрі;
відсутність можливості виконати фізичне навантаження до необхідної потужності;
хибнопозитивні результати тесту з фізичним навантаженням у хворих без симптомів ІХС.
Найбільш часто при проведенні цього тесту використовуються добутамін, дипіридамол, аденозин і арбутамін.
Система забезпечує постійний контроль ЧСС, АТ, ритму серця, ЕКГ та ЕКГ-ознак ішемії міокарда, проводить їх комп'ютерний аналіз.
Радіонуклідні стрес-тести:
Перфузійні сцинтиграфія міокарда з талієм-201 або технецію-99 дозволяє виявляти дефекти їх накопичення в міокарді. Можливості методу істотно збільшуються при поєднанні перфузійному сцинтиграфії з фізичної або фармакологічної навантаженням. Необхідність у проведенні цього дослідження виникає, якщо хворий не може виконати пробу з фізичним навантаженням, проба виявилася доведена до діагностичних критеріїв або результати її сумнівні, неможливо виконати стрес-ЕхоКГ або її проведення не дає бажаного результату (наприклад, погана візуалізація бічної стінки лівого шлуночка при ЕхоКГ). Порівнюючи перфузійні сцинтиграфію з талієм-201 або технецію-99 зі стрес-ЕхоКГ, слід перш за все відзначити високу вартість дослідження, насамперед через необхідність наявності спеціальної лабораторії та дорогого обладнання. При поєднанні перфузійному сцинтиграфії міокарда з талієм-201 і навантаження на велоергометрі або тредмиле поява дефекту накопичення під час навантаження свідчить про наявність скороминущої ішемії міокарда. p align="justify"> Сцинтиграфію і магнітно-резонансна томографія використовують значно рідше в діагностиці ІХС увазі високу їх вартість і можливості поставити діагноз без використання цих методів Однак, дані методи є недостатньо інформативними, визначаючи наявність ішемії коронарних артерій, ступінь ураження, вони не визначають її точну локалізацію.
На відміну від раніше описуваних методів селективна ангіографія коронарних артерій є більш інформативною і точної методикою.
