езією, яка може бути у вигляді внутрішньовенного наркозу або ендотрахеальної наркозу (вводиться спеціальна трубка в дихальні шляхи, через яку вводять знеболюючі засоби у вигляді газу).
Оперативне втручання
Хірург намічає два напівовальним розрізу. Розтинають шкіра, підшкірна клітковина з тканиною молочної залози акуратно відокремлюють від шкіри - з одного боку до грудини, з іншого - до найширшого м'яза спини, зверху - до ключиці, знизу - до реберної дуги. Потім виділяють і видаляють малу грудну м'яз, лежить під великим грудним м'язом. Послідовно видаляють всі жирову клітковину, яка містить лімфатичні вузли, в яких можуть бути метастази раку. При цьому видаляють жирову клітковину подлопаточной, підключичної і пахвовій зони. У клапті шкіри хірург робить отвір, через яке проводиться гумова трубка, посоедіняемая в подальшому до вакуум-відсмоктування (груша або гармошка). Накладають шви на шкіру.
У перші дні після операції хірург звертає увагу на скупчення крові або лімфатичної рідини під клаптями шкіри. По дренажу в перші дні надходить лімфатична рідина, іноді з домішкою крові. Дренаж видаляють на 5-6 добу після операції. Шви знімають на 10-12 добу.
Ускладнення мастектомій
Кровотеча в ранньому післяопераційному періоді
Рясна лімфорея - постійне скупчення під клаптями шкіри значної кількості лімфатичної рідини. Лімфорея є закономірним наслідком мастектомії. Видалення лимфопутях неминуче призводить до порушення відтоку рідини.
Нагноєння післяопераційної рани
Порушення рухливості в плечовому суглобі - є найчастіше закономірним наслідком, а значні порушення - результати несвоєчасного початку реабілітаційних заходів.
Радикальна резекція молочної залози
Сутність операції
Видалення сектора молочної залози (1/3 або 1/2 об'єму тканини залози) разом з підметом ділянкою фасції великого грудного м'яза єдиним блоком з малою грудним м'язом, жирової клітковиною і лімфатичними вузлами підключичної, пахвовій і подлопаточной областей .
Показання
В даний час радикальна резекція молочної залози стає все більш і більш частої операцією. Виконується при ранніх стадіях раку молочної залози: при розмірах пухлини не більше 3 см, локалізації пухлини в верхньо-зовнішньому квадранті, відсутності метастатичного ураження лімфатичних вузлів, при достатньому розмірі молочної залози, достатньої кваліфікації хірурга, можливості проведення променевої терапії в післяопераційному періоді. Радикальна резекція обов'язково доповнюється променевою терапією.
Знеболювання
Загальна анестезія.
Оперативне втручання
З двох напівовальним розрізом розсікають шкіру, подкожножировую клітковину, тканина молочної залози відступивши від пухлини не менше ніж на 3 см. Акуратно відокремлюють від шкіри - з одного боку до грудини, зверху - до ключиці, знизу - до реберної дуги. Потім виділяють і видаляють малу грудну м'яз, лежить під великим грудним м'язом. Послідовно молодецький?? Ють всі жирову клітковину, яка містить лімфатичні вузли, в яких можуть бути метастази раку. При цьому видаляють жирову клітковину подлоп...
