. Вірус гине під впливом радіації та дезінфікуючих засобів на основі хлору, оцтової кислоти, альдегідів.
Пацієнт найбільш контагиоз в період прояву повної клінічної картини захворювання. Питання про можливість передачі інфекції до появи клінічних симптомів (в продромальний період) або після їх зникнення залишається неясним. Результати останніх досліджень дозволяють припустити, що контагиозность під час інкубаційного періоду дуже низька. Видужалою людям, з метою запобігання розповсюдження інфекції, Центри з профілактики та контролю захворювань (CDC) рекомендують утримуватися від відвідування громадських місць протягом 10 днів після зникнення симптомів.
До теперішнього часу не виявлено ознак безсимптомного носійства ТОРС. Наявні дані не дозволяють виключити можливість безсимптомного перебігу захворювання та передачі інфекції від таких пацієнтів оточуючим. Для вирішення питання про існування безсимптомних форм інфекції необхідно обстеження медичного персоналу та інших осіб, близько контактували з хворими ТОРС.
Клінічна картина і перебіг захворювання
За наявними на сьогоднішній день даними, інкубаційний період при ТОРС триває від 1 до 16 днів (в середньому 5 днів). Захворювання починається з лихоманки (температура тіла 38 ° С або вище), яка розвивається майже у 100% пацієнтів і загальної слабкості (70%). Лихоманка може бути відсутнім у осіб літнього віку. Через 2-7 днів після розвитку перших клінічних симптомів з'являється сухий, непродуктивний кашель (майже в 100% випадків) і диспное (80%). Часто виникають озноб, головний біль, міалгії. Нежить, чхання і біль в горлі спостерігаються значно рідше, ніж при інших респіраторних інфекціях (менш ніж у 25% випадків). Іноді ТОРС прогресує у важку пневмонію, що приводить до розвитку дихальної недостатності та гіпоксемії.
Припускають, що ТОРС може протікати не тільки у вигляді респіраторного синдрому. Так, при вищеописаної спалаху захворювання в Гонконзі, де інфекція передавалася через водопровід, у 66% захворілих спостерігалася діарея, яка при інших спалахах відзначена лише в 2-7% випадків.
У більшості хворих стан поліпшується мимовільно, приблизно через тиждень після появи клінічних симптомів. Однак в 10-20% випадків воно прогресивно погіршується, і виникає необхідність проведення інтенсивної терапії. Приблизно у половини з цих пацієнтів розвиваються тяжкі порушення дихальної функції, що вимагають проведення ШВЛ.
Летальність при ТОРС становить 4,9%. Причиною смерті є, в основному, важке п?? Ражение легень з розвитком респіраторного дистрес-синдрому. Поки невідомо, чи призводить перенесене захворювання до залишкових змін в легенях.
У дітей ТОРС, мабуть, протікає легше, ніж у дорослих. Спостереження за 10 пацієнтами в Гонконзі дозволило прийти до висновку, що для маленьких дітей характерний розвиток среднетяжелой форми захворювання з менш агресивним перебігом, ніж у дітей старшого віку і дорослих. Дослідники описали дві форми перебігу ТОРС у дітей, що залежать від віку пацієнтів. У підлітків клінічна картина захворювання нагадувала таку у дорослих: характерними симптомами були загальне нездужання, міалгія, озноб. У дітей молодшого віку спостерігалися кашель і нежить за відсутності ознобу і міалгії. В цілому клінічні прояви ТОРС у дітей молодшого віку були вир...
