дром Мількмана (Milkman)].
5. Остеосклероз
Остеосклероз - це збільшення щільності кістки, а також зменшення міжбалкових кістковомозкових просторів в обсязі однієї кістки, що розвивається в результаті порушення її кровопостачання, хронічної інфекції або наявності пухлини. Уражені ділянки кістки на рентгенограмі виглядають більш темними в порівнянні з нормальною кісткою.
Остеосклероз може бути:
фізіологічним - з'являється в процесі росту скелета в області росткових зон - патологічним.
Причини:
- генетичні: жіноча стать, дефекти гена колагену типу II, вроджені захворювання кісток і суглобів
придбані: надмірна маса тіла, дефіцит естрогенів в постменопаузі у жінок, придбані захворювання кісток і суглобів, операції на суглобах (наприклад, меніскектомія)
внешнесредовимі: надмірне навантаження на суглоби, травми суглобів і деякі інші.
Спостерігається остеосклероз при хворобі Альберс-Шенберга, флюорозе, сатурнізмі, стронцієвої і фосфорної інтоксикаціях; старечий. Окремі кістки можуть дивуватися при метастазах раку (молочної та передміхурової залоз, а також бронхів найчастіше) і остеомієліті Гарре.
Симптоми: спостерігається потовщення кортикального шару за рахунок внутрішніх відділів однієї кістки. При цьому відбувається звуження кістковомозкового простору, а при крайньому ступені процесу відбувається повне закриття кістковомозкового каналу, а кістка набуває щільну гомогенну структуру.
Орієнтуючись на причину виникнення, розрізняють три види остеосклероза: ідіопатичний, який пов'язаний з пороками при розвитку кісткової тканини, скажімо, в процесі остеопойкіліі, онтогенезу, мелореостозе, мармурової хвороби; фізіологічний, який спостерігається в процесі росту скелета в районі росткових зон, інакше кажучи, по ходу основних силових ліній кістки; посттравматичний, який розвивається на фоні патологічних процесів, що відбуваються при загоєнні переломів кісток.
Крім цього виділяють остеосклероз при різних запальних захворюваннях, коли відбувається зміна структури губчастої речовини і з'являються окремі ділянки ущільнення кістки не мають чітких контурів, але мають тенденцію до можливого злиття один з одним. Є ще реактивний остеосклероз, коли реакція кістки на дистрофічний або пухлинний процес проявляється у вигляді виникнення на межі зони скл?? Троянда кісткової тканини. Також слід виділити токсичний остеосклероз, який розвивається при токсичному впливі деяких металів і багатьох інших речовин.
. Механізми демінералізації кісткової тканини
Найбільша щільність мінералів в скелеті буває у віці 16-18 років, не змінюється до передменопаузи у жінок і до 55 років у чоловіків. Потім повільно знижується, особливо помітно в поперековому відділі хребта, кістках тазу, п'яткової кістки.
У силу цього очевидна необхідність проведення профілактичних заходів серед тих жінок, які ведуть малорухливий спосіб життя. Але для того, щоб ці заходи були науково обгрунтованими і, отже, ефективними, необхідно глибоке вивчення впливу статевих гормонів, сполук кальцію, фізи...
