Але ці симптоми нестійкі і незабаром піддаються зворотному розвитку. При пошкодженнях смугастого тіла крім власне рухових порушень можливі погіршення координації рухового акту як моторного процесу, а при дисфункції блідої кулі - поява монотонності і безінтонаціонності мови. По-друге, псевдоафазіческіе ефекти виникають при операціях або при виникненні органічної патології в глибині лівої скроневої частки, у тих випадках, коли не зачіпається кора головного мозку. По-третє, особливий тип мовних розладів, як уже зазначалося, складають явища аномії та дисграфії, які виникають при розсіченні мозолистого тіла внаслідок порушень міжпівкульна взаємодії.
Порушення мови, що зустрічаються при ураженнях лівої півкулі мозку в дитячому віці (особливо у дітей до 5-7 років), також протікають за іншими законами, ніж афазія. Відомо, що люди, які перенесли видалення одного з півкуль на першому році життя, в подальшому розвиваються без помітного зниження мови і її інтонаційного компоненту. У той же час, накопичені матеріали, які свідчать про те, що при ранніх ураженнях мозку порушення мови можуть виникати незалежно від латералізації патологічного процесу. Ці порушення стерті і більшою мірою стосуються слухоречевой пам'яті, а не інших аспектів мови. Відновлення мови без серйозних наслідків при ураженнях лівої півкулі можливо до 5 років. Термін цього відновлення, за різними даними, коливається від кількох днів до 2 років. В кінці періоду статевого дозрівання можливість формування повноцінної мови вже різко обмежена. Сенсорна афазія, що з'явилася у віці 5-7 років, найчастіше призводить до поступового зникнення мови і дитина надалі не досягає її нормального розвитку.
2. Корекційна робота при кожній формі афазії
2.1 Корекційно-педагогічна робота при акустико-мнестичної афазії
У хворих з акустико-мнестичної афазією відзначається підвищена працездатність, емоційна лабільність, часті напади депресії з приводу навіть незначних речових похибок.
При складанні плану корекційно-педагогічної роботи логопед уточнює у лікаря форму афазії, збереження або порушення функцій нижнетеменной відділів, які визначаються дослідженням конструктивно-просторового праксису, рахункових операцій і т. п.
Для подолання порушення мовної пам'яті необхідно або відновлення системи зорових уявлень про предмет, його істотних, відмінних ознак, або поступове розширення обсягу слухоречевой пам'яті, порушеною суто за акустичними ознаками сприйняття словосполучення, а також подолання експресивного аграматизму, близького за своїми особливостями до експресивного аграмматизмов при акустико-гностичної афазії.
Для подолання мовних розладів у хворих з акустико-мнестичної афазією логопед спирається на збереженій у них механізми кодування мовного висловлювання, т. е. на опис ознак предмета, введення слова в різні контексти, на складання зовнішніх опор, дозволяють хворому утримувати різний обсяг мовної навантаження.
Особливу роль у процесі відновлення акустико-мнестичних мовних функцій грає письмова мова. При тій чи іншій мнестической афазії звуко-буквений аналіз складу слова збережений, це дозволяє використовувати запис слів, що передує слухову стимуляцію, долати у хворих схильність до вербальним парафазия, а також характерний для їх усного мовлення аграмматізма. Збереження письмової мови поступово готує на внутрішньомовного рівні синтагматичний розподіл фрази на відрізки (синтагма складається з двох-трьох слів), пов'язані один з одним глуздом, так як підмет, як правило, знаходиться в одній синтагме, присудок - в іншій або головна пропозиція в першій синтагме, другорядне - у другій (Діти пішли в ліс., щоб набрати грибів); сприйняті на слух фрагменти однієї частини пропозиції дозволяють хворому прогнозувати його другу частину.
Відновлення слухоречевой пам'яті. Поліпшення слухоречевой пам'яті відбувається з опорою на зорове сприйняття. Перед хворим викладаються серії предметних картинок, назви яких попередньо кілька разів читаються і пишуться. Таким чином, хворий знає, що він почує. Так формуються передумови акустичного передбачення. Логопед не фіксує увагу хворого на необхідності показу предмета в пред'являються порядку. У промові слова пов'язані певним задумом висловлювання, тому спочатку хворому пропонуються картинки однієї, потім двох, трьох семантичних груп: заєць, тарілка, стіл, рушниця, ліс, вилка, лисиця, чашка, кухонна плита, каструля, ніж, огірок, яблуко, мисливець , бабуся і т. д., потім просять його показати предмети, які можуть бути вписані в ту чи іншу ситуацію.
Логопед НЕ розкладає перед хворим предметні картинки, а дає їх стопкою, для того щоб хворий, прослухавши названі предмети, знайшов ці предмети на картинках ...
