аркт міокарда (гостра фаза, а також вторинна профілактика). Артеріальна гіпертензія, гіпертонічний криз. ХСН (Компенсована) в комбінації з діуретиками, інгібіторами АПФ і серцевими глікозидами. Порушення ритму (у т.ч. при загальної анестезії) - синусова тахікардія, шлуночкова і суправентрикулярна аритмії (в т.ч. надшлуночкова тахікардія, миготлива тахіаритмія, тріпотіння передсердь, передсердна тахікардія, тахіаритмії, що викликаються наперстянкою, катехоламинами, шлуночкова екстрасистолія, аритмії на тлі пролапсу мітрального клапана), вроджений синдром подовженого інтервалу QT. Тиреотоксикоз (комплексна терапія), абстинентний синдром, мігрень (Профілактика), тремор (ессенціальньш, старечий), стан тривоги (Допоміжне лікування), акатизія на тлі нейролептиків. p> Протипоказання:
Гіперчутливість, кардіогеіний шок, AV блокада П-Ш ст., SA блокада, Протипоказання, синусова брадикардія (ЧСС менше 50/мін), гостра СН або декомпенсована ХСН, стенокардія Принцметала, артеріальна гіпотензія, гострий інфаркт міокарда (PQ більш 0.24 с або систолічному АТ менше 100 мм рт.ст.); період лактації, одночасний прийом інгібіторів МАО або одночасне в/в введення верапаміла.С обережністю. Цукровий діабет, метаболічний ацидоз, бронхіальна астма, ХОЗЛ (емфізема легенів, хронічний обструктивний бронхіт), печінкова недостатність, ХГШ, міастенія, феохромоцитома, тиреотоксикоз, депресія (у т.ч. в анамнезі), псоріаз, облітеруючі захворювання периферичних судин ("переміжна" кульгавість, синдром Рейно), вагітність, дитячий вік (ефективність і безпека не визначені), літній вік.
Фармакокінетика:
Лікарська форма: таблетки по 0,025; 0,05 і 0,1 г; пігулки пролонгованої дії по 0,05; 0,1 і 0,2 м.
Метопрололу тартрат швидко і майже повністю (95%) всмоктується при прийомі всередину, піддається інтенсивному пресистемному метаболізму. Біодоступність становить близько 50% при першому прийомі і зростає до 70% при повторному застосуванні. Близько 12% зв'язується з альбумінами плазми крові. Швидко розподіляється в тканинах, проникає через гематоенцефалічний бар'єр (Рівень у ЦНС становить 78% плазмової концентрації), плацентарний бар'єр, грудне молоко (концентрації перевищують плазмові). Об'єм розподілу - 5,5 л/кг. C max досягається через 1-2 години після прийому, рівень у крові значно варіює. T 1/2 - від 3 до 7 ч. Біотрансформується в печінці, з утворенням двох активних метаболітів. Виводиться переважно нирками у вигляді метаболітів, Cl - 1 л/хв. При прийомі всередину менше 5% екскретується з сечею в незміненому вигляді, при в/в інфузії - близько 10%. При порушенні функції нирок біодоступність НЕ змінюється, але може зменшуватися швидкість екскреції метаболітів. У пацієнтів з цирозом печінки метаболізм і загальний кліренс уповільнюються (корекції режиму дозування не потрібне). Не видаляється при гемодіалізі. p> При в/в інфузії метопрололу тартрату протягом 10 хв і більше максимальна дія розвив...
