ається через 20 хв, уражень серцевого ритму при дозах 5 і 10 мг становить 10 і 15% відповідно. Після прийому всередину в однакових дозах C max метопрололу сукцинату становить 1/4-1/2, C max метопрололу тартрату, але більш тривало зберігається. Біодоступність у дозах 50-400 мг (1 раз на добу) на 23% менше від такої після прийому аналогічної дози тартрату. Фармакокінетичні параметри не залежать від віку пацієнтів.
Спосіб застосування та дози:
Всередину, з їжею або відразу після їжі, таблетки можна ділити навпіл, але не розжовувати і запивати рідиною, для лікарських форм пролонгованої дії - ковтати цілими, не роздавлювати, що не розламувати, що не розжовувати. При артеріальній гіпертензії середня доза - 100-150 мг/добу в 1-2 прийоми, при необхідності - 200 мг/добу. При стенокардії - 50 мг 2-3 рази на добу. При гіперкінетичному кардіальному синдромі (у т.ч. при тиреотоксикозі) - 50 мг 1-2 рази на добу. При тахіаритмії - 50 мг 2-3 рази на добу, при необхідності - 200-300 мг/добу. Вторинна профілактика інфаркту міокарда - 200 мг/добу. Профілактика мігрені - 100-200 мг/добу в 2-4 прийому. Для купірування пароксизмальної суправентрикулярної тахікардії вводиться парентерально, в умовах стаціонару. Вводять повільно, дозу 2-5 мг (1-2 міг/хв). При відсутностей ефекту введення може бути повторено через 5 хв. Збільшення дози понад 15 мг зазвичай не призводить до більшої виразності дії. Після купірування нападу аритмії хворих переводять на пероральне введення в дозі 50 мг 4 рази на добу, причому перша доза приймається через 15 хв після припинення в/в введення. У гострій стадії інфаркту міокарда негайно після госпіталізації пацієнта (при постійному контролі за гемодинамікою: ЕКГ, ЧСС, AV провідність, АТ) слід ввести болюсно в/в 5 мг, повторюють введення кожні 2 хв до досягнення сумарної дози 15 мг. При гарній переносимості через 15 хв - всередину, 25-50 мг кожні 6 год, протягом 2 діб. Пацієнтам, які погано перенесли введення повної в/в дози, слід почати пероральне введення, починаючи з прийому половинної дози. Підтримуюча терапія продовжується в дозах 200 мг/добу (за 2 прийоми), протягом 3 міс-3 років. Літнім пацієнтам рекомендується починати лікування з 50 мг/добу. Ниркова недостатність не вимагає корекції дози. При печінковій недостатності доцільно призначати ін бета-адреноблокатори, які не піддаються метаболізму в печінці. p> Взаємодія:
Алергени, що використовуються для імунотерапії, або екстракти алергенів для шкірних проб підвищують ризик виникнення тяжких системних алергічних реакцій або анафілаксії у хворих, які отримують метопролол. Іодсодержащіе рентгеноконтрастні ЛЗ для в/в введення підвищують ризик розвитку анафілактичних реакцій. Змінює ефективність інсуліну та пероральних гіпоглікемічних ЛЗ, маскує симптоми розвивається гіпоглікемії (Тахікардію, підвищення артеріального тиску). Знижує кліренс лідокаїну і ксантинів (крім діфілліна) і підвищує їх концентрацію в плазмі...
