, особливо у хворих з початково підвищеним кліренсом теофіліну під впливом куріння. Гіпотензивний ефект послаблюють нестероїдні протизапальні засоби (затримка Na + і блокада синтезу Pg нирками), ПСС і естрогени (затримка Na +). Серцеві глікозиди, метилдопа, резерпін і гуанфацин, БМКК (верапаміл, дилтіазем), аміодарон та ін антиаритмічні ЛЗ підвищують ризик розвитку або посилення брадикардії, AV блокади, зупинки серця і СН. Ніфедипін може призводити до значного зниження артеріального тиску. Діуретики, клонідин, симпатолітики, гідралазин та ін гіпотензивні ЛЗ можуть призвести до надмірного зниження артеріального тиску. Подовжує дію недеполяризуючих міорелаксантів і антикоагулянтний ефект кумаринів. Три- і тетрацікліческіе антидепресанти, антипсихотичні лікарські засоби (нейролептики), етанол, седативні і снодійні ЛЗ посилюють пригнічення центральної нервової системи. Не рекомендується одночасне застосування з інгібіторами МАО через значне посилення гіпотензивної дії, перерва у лікуванні між прийомом інгібіторів МАО і метопрололу повинен становити не менше 14 днів. Негідровані алкалоїди ріжків підвищують ризик розвитку порушень периферичного кровообігу.
Варфарин ( Warfarin).
Фармакодинаміка:
антикоагулянт непрямої дії. Пригнічує синтез вітамін К-залежних факторів згортання крові (II, VII, IX і X) і білків C і S в печінки. p> Ефекти:
Антикоагулянтний. Оптимальне дія спостерігається на 3-5 день від початку застосування і припиняється за 3-5 днів після прийому останньої дози.
Побічні дії:
Найбільш часто - кровоточивість. Рідко - діарея, підвищення активності "печінкових" трансаміназ, екзема, некроз шкіри; васкуліти, випадання волосся. p> Показання:
Лікування та профілактика тромбозу і тромбоемболії судин: гострий венозний тромбоз і тромбоемболія легеневої артерії; післяопераційний тромбоз; повторний інфаркт міокарда; в якості додаткового ЛЗ при проведенні хірургічного або тромболітичної лікування тромбозу, а також при електричної кардіоверсії миготливої вЂ‹вЂ‹аритмії; рецидивуючий венозний тромбоз; повторна тромбоемболія легеневої артерії; протезування клапанів серця і судин (можлива комбінація з АСК); тром боз периферичних, коронарних і мозкових артерій; вторинна профілактика тромбозу і тромбоемболії після інфаркту міокарда і при мерехтінні передсердь.
Протипоказання:
Гіперчутливість, гостра кровотеча, тяжкі захворювання печінки або нирок, тяжка артеріальна гіпертензія, гострий ДВЗ-синдром, дефіцит білків C і S, геморагічний діатез, тромбоцитопенія, виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки у стадії загострення, крововилив у головний мозок, алкоголізм, ниркова недостатність, вагітність.
Фармакокінетика:
Форма випуску: таблетки по 0,0025 р.
Всмоктується із шлунково-кишкового тракту практично повністю. Зв'язування з білками плазми 97-99%, терапевтична концентрація в плазмі 1-5 мкг/мл. Мет...
