об діти, підлітки та молодь не почали приймати наркотики, вживати алкоголь і курити, щоб їх найближче оточення (батьки, близькі та педагоги) не провокували на це »[22].
Всесвітня організація охорони здоров'я класифікує профілактику за трьома етапами:
. Первинна профілактика залежності від психоактивних речовин має на меті попередити початок вживання психоактивних речовин особами раніше їх не употреблявшими. Вона є переважно соціальною, найбільш масовою і орієнтована на загальну популяцію дітей, підлітків, молоді. Первинна профілактика прагне зменшити кількість осіб, у яких може виникнути захворювання, а її зусилля спрямовані не стільки на попередження розвитку хвороби, скільки на формування здатності зберегти або зміцнити здоров'я.
. Вторинна профілактика залежності від психоактивних речовин є виборчою. Вона орієнтована на осіб, які мають епізоди вживання психоактивних речовин, або на осіб, які мають ознаки залежності, що формується в її початковій стадії. Необхідність у вторинному профілактичному впливі виникає в тих випадках, коли захворювання має ймовірність виникнути (профілактика для груп ризику) або коли воно виникло, але не досягло піку свого розвитку. 3. Третинна профілактика залежності від психоактивних речовин є переважно медичної, індивідуальної і орієнтована на контингенти хворих, залежних від психоактивних речовин. Третинна профілактика типу «А» спрямована на попередження подальшого зловживання психоактивними речовинами хворими або на зменшення майбутнього шкоди від їх застосування, на надання допомоги хворим у подоланні залежності. Третинна профілактика типу «Б» (іменована так само четвертинної) спрямована на попередження рецидиву захворювання у хворих, які припинили вживати психоактивні речовини.
Істотний прогрес у галузі профілактики залежностей пов'язаний з розробкою підходів, зосереджених на розумінні профілактики, що враховує, особистісні фактори, соціальні та психологічні.
Н.Сірота і В.Ялтонскій [29] виділяють наступні профілактичні підходи:
. Підхід, заснований на поширенні інформації про наркотики.
Існують три різні варіанти інформаційного підходу:
) надання часткової інформації про факти впливу вживання психоактивних речовин на організм, поведінку, а також статистичних даних про поширеність залежностей;
) стратегія залякування, ініціювання страху, мета якої - надати страхітливу інформацію, описуючи непривабливі і небезпечні сторони вживання психоактивних речовин;
) надання інформації про зміни особистості людей, що вживають психоактивні речовини, і про проблеми, з цим пов'язаних.
Даний підхід повинен бути строго диференційований залежно від статі, віку, економічних та соціальних умов, характерних для фокусних груп населення, орієнтуватися як на індивіда, так і на окремі конкретні контингенти, шари, суспільство в цілому.
. Підхід, заснований на афективному (емоційному) навчанні.
Цей підхід концентрується на відчуттях, переживаннях індивіда, його навичках їх розпізнавати і управляти ними. У рамках цього підходу виділяються наступні цілі: підвищення самооцінки; визначення значущих особистісних цінностей; розвиток навичок розпізнавання та вираження емоцій; розвиток навичок прийняття рішень; формування здатності справлятися зі стресом.
. Підхід, заснований на ролі соціальних чинників.
Цей підхід ґрунтується на визнанні того, що вплив однолітків і сім'ї відіграє важливу роль у цьому процесі, сприяючи або перешкоджаючи початку вживання психоактивних речовин. Даний підхід базується на теорії соціального навчання А. Бандури, яка каже, що поведінка індивіда поступово формується в результаті позитивних і негативних наслідків його власної поведінки і впливу прикладів відповідного і невідповідного поведінки оточуючих (батьків, інших родичів або значущих осіб з оточення).
Даний підхід розглядається як відносно успішний, так як він досягає мети, запобігаючи або відсуваючи початок вживання психоактивних речовин. Дослідниками відзначається успішне вплив зазначеного підходу на припинення багатьма підлітками куріння, підкреслюється важлива роль формування системи позитивних лідерів-однолітків.
. Підхід, заснований на формуванні життєвих навичок.
Даний підхід базується на понятті зміни поведінки.
Теорія соціального навчання А. Бандури і теорія проблемного поведінки Р. Джессоре є основою цього напрямку, дозволяючи, з одного боку, наблизитися до розуміння причин виникнення залежності, а, з іншого боку, створити потенційно ефективні профілактичні стратегії. Перша теорія пов'язує даний підхід з напрямк...
