і, відсутніх до стресу:
а) порушення засинання, поверхневий сон,
б) дратівливість або спалахи гніву,
в) зниження зосередження;
г) високий рівень неспання,
д) підвищена боязкість.
Ознаки супутні ПТСР:
- почуття провини вижив;
- порушення міжособистісних відносин;
- порушена здатність, керувати своїми почуттями;
- самодеструктівное поведінку;
- імпульсивна поведінка;
- діссоціатівние симптоми;
- соматичні скарги;
- інтенсивне відчуття сорому;
- соціальна самоізоляція.
У дітей є деякі відмінності у проявах ПТСР. Вони восприимчивее і володіють меншими психічними ресурсами. Реагують на травму дезорганізацією поведінки або ажитацией. Діти молодшого віку схильні до розвитку мутизму. Діти старшого віку використовують обсессивную захист. Відчувають неспецифічні нічні кошмари, наприклад, бачать монстрів. При оповіданнях відновлюють травму в особах, а в іграх висловлюють деякі теми або аспекти травми. У дітей з'являються песимістичні очікування щодо майбутнього
Коли існує більше однієї не разрешівшейся травми, активація одного спогаду може активувати інше. Жертви ПТСР завжди емоційно переобтяжені, вони не можуть використовувати емоції як сигнали до керівництва у взаєминах або для визначення, коли і яку дію варто вживати. [5]
6. Профілактичні, діагностичні та реабілітаційні процедури ПТСР
Профілактичні процедури ПТСР
Існують різні профілактичні процедури ПТСР. Це різні методики і підходи, які дозволяють людині запобігти ПТСР, допомагають справлятися йому зі стресовими травмуючими подіями. Ми наведемо деякі з них. p> В· Кризова інтервенція
Кризова інтервенція - це професійна психосоціальна допомога, що надається особам, які зазнали тривалого порушення психічного і соціального рівноваги по вини якогось критичного життєвого події, не набувши, однак, у результаті ніякого психічного розладу. Критичне змінює життя подія призводить до порушення відповідності між наявними психічними та природними соціальними ресурсами і потрібним психічним напруженням. Кризова інтервенція покликана допомогти таким людям відновити душевну і соціальну рівновагу, до того як дана проблема В«затверділаВ» і перетворилася в розлад. У цьому відношенні функцію кризової інтервенції можна назвати профілактичної, а часто вона сприяє і подальшому розвитку, якщо людина здатний інтерпретувати кризу як задачу або шанс для розвитку, що дають стимул для нової самоорганізації в особистому і соціальному житті. Якщо критичні життєві події передбачувані, то за допомогою цілеспрямованих заходів можна підготувати відповідний коло людей (наприклад, знаходяться напередодні відходу на пенсію) ще до настання перевантаження, щоб реакція на майбутнє подія була більш компетентною. [2]
В· Підходи самоконтролю
Багато моделей самоконтролю представляють собою розширену концепцію класичної теорії навчення - тією мірою, наскільки у відповідного індивіда передбачається здатність до управління власною поведінкою. Це особливо добре видно на прикладі концепції саморегуляції; Канфер виділяє в цій моделі наступні щаблі: самоспостереження, самооцінка за допомогою певних стандартів і самоподкрепление як наслідок порівняння стандарту з власною поведінкою.
Самоконтроль означає специфічний випадок саморегуляції при наявності специфічної конфліктної ситуації: індивід перериває багато в чому автоматизовану поведінкову ланцюжок, щоб точно проаналізувати ситуацію і власну поведінку. В якості основи самоконтролю вирішальну роль відіграють мотиваційні, когнітивні та поведінкові процеси.
До самоконтролю в більш вузькому сенсі цього слова можна віднести наступні методи:
а) Методи самоспостереження, службовці найчастіше першим щаблем у процесі змін.
б) Методи контролю стимулу. Тут індивід в чому сам керує власною поведінкою за рахунок того, що завдяки спеціальній організації фізичного чи соціального оточення стає більш ймовірним - чи неймовірним - відповідне цільове поведінку.
в) Методи контролю наслідків. Індивід в принципі самостійно може керувати ймовірністю настання власної поведінки шляхом самоподкрепления, самонаказанія або укладення спеціальних контрактів. [2]
В· Когнітивна терапія А.Т. Бека
На думку Бека, причину депресивних розладів у першу чергу слід бачити в порушенні патерну когнітивної переробки. Депресивний людина невірно переробляє важливий досвід: все визначається тим, що він дізнається про самого себе, своєму оточенні та своєму майбутньому. Різні помилки мислення Бек відносить також до різних категорій (Наприклад, виборча абстракція, довільні умовиводи, надмірні узагальнення і т. д.). Бек проте відзначає, що діагностика проблемного патерну мислення у пацієнта може відбуватися тільки на основі індивідуального аналізу.
Інтервенція застосовується в декількох площин...
