/b>
Найчастіша вроджена діафрагмальна грижа - це зміщення черевних органів (кишечника, печінки, селезінки) всередину околосердечной сумки. Порушення можуть зачіпати 2 системи:
- серце і систему кровообігу. При цьому розвивається серцева недостатність, збільшення серцевих скорочень, тони серця стають приглушеними.
- травний апарат. При цьому спостерігається поганий ріст, періодична блювота, відсутність апетиту, скупчення рідини в черевній порожнині.
Залежно від випадку можуть спостерігатися чотири види проблем:
Гј порушення з боку дихання внаслідок здавлювання легенів випали органами та випотами;
Гј порушення травлення, часто хронічні або періодичні, які в багатьох випадках наступають після того, як розрив діафрагми заростає і зменшується, що викликає здавлювання органів;
Гј порушення кровообігу і шок: можуть розвинутися відразу після травм або хронічно внаслідок обмеження судин і органів;
Гј комбінація симптомів. Ступінь тяжкості симптомів сильно варіює.
4. Клінічна картина
Найчастіше діафрагмальний грижі проявляються порушенням роботи внутрішніх органів черевної порожнини, що потрапили в вміст грижового мішка, в поєднанні з ознаками порушення функції легенів і серця.
Переміщаючись в грудну порожнину з черевної, внутрішні органи не тільки стискаються самі, але і зміщують і/або здавлюють легкі та органи середостіння (в першу чергу, серце).
Найважче симптоми діафрагмальної грижі проявляються при ееврожденном варіанті.
Часто діафрагмальна грижа протікає безсимптомно навіть при навантаженнях. Симптоми можуть проявитися безпосередньо або у зв'язку з незначними подіями, наприклад, стрибок з автомобіля. p align="justify"> Близько 35-50% діафрагмальних гриж супроводжуються гострими важкими респіраторні симптомами, такими як: прискорене дихання, порушення дихання, синюшність слизистих оболонок і мови, що доходять до нападів ядухи. Характерним є втягування черевної стінки при вдиху і зменшення задишки, коли тварина піднімають за передню частину тулуба, і погіршення стану, коли нижня частина тулуба опущенавніз (подібні розлади спостерігаються і у досліджуваного тварини). br/>
5. Діагноз та його обгрунтування
Методи обстеження діафрагмальних гриж у тварин:
Езофагогастроскопія
Біопсія слизової стравоходу
Дослідження кислотності в стравоході
Рентгенографія шлунка
Рентгенівський знімок в більшості випадків робиться після прийому всередину непроникного для рентгенівських променів речовини (наприклад, сульфат барію). У цьому випадку досить чітко видно ділянки шлунка та/або кишечнику, які перемістилися в грудну порожнину. p align="justify"> На рентгенограмі можна визначити:
Гј Переривчастість діафрагмального контуру;
Гј Вміст черевної порожнини всередині грудної клітини;
Гј Зсув грудних структур;
Гј Зсув органів черевної порожнини;
Гј Розбіжність ніжок діафрагми.
Труднощі при рентгенологічному дослідженні полягають в тому, що випали органи можуть спонтанно повертатись в черевну порожнину. p align="justify"> Ультразвукове ісследованіепроводітся у випадках коли:
Гј грижеобразованія вмісту черевної порожнини проникає в порожнину грудної клітини через дефект у діафрагмі;
Гј на торакальних радиограммах випіт плеври може приховати діафрагмальної-печінковий силует і грижі органів черевної порожнини;
Гј розрив діафрагми, тобто втрата і переривання нормальної ехогенності лінії (плевролегочного межа розділу);
Гј вміст черевної порожнини можна побачити через дефект і грудну клітку;
Гј травматичні розриви діафрагми часто супроводжуються плевральним випотом;
Гј при врожденнойперитенеоперикардиальной діафрагмальної грижі поява внутрішн...
