Реферат Діагностика та лікування субмукозної міоми матки

Тема: Новые рефераты

мірів. За морфологічними ознаками розрізняють просту міому матки, що розвивається по типу доброякісних м'язових гіперплазій, пролиферирующую міому, справжню доброякісну.

Питання про причини виникнення міоми матки до теперішнього часу остаточно не вирішене. До порівняно недавнього часу вважали, що в розвитку міоми матки важливу роль грає гіперестрогенія. Однак новітніми дослідженнями встановлено, що підвищений вміст естрогенів спостерігається далеко не у всіх хворих, а провідним факторів у розвитку міоми матки є порушення метаболізму естрогенів (переважання естрону і естрадіолу в фолликулиновой, а естріолу в лютеїнової фазі циклу) і функції жовтого тіла. Важливу роль у виникненні та розвитку міоми матки, що є гормональнозавісімих новоутворенням, грають порушення в системі гіпоталамус - гіпофіз - яєчники - матка. Подібні порушення можуть носити первинний характер або за законом зворотного зв'язку ці органи втягуються в патологічний процес вдруге. Розвиток і зростання міоми багато в чому обумовлюються станом рецепторного апарату матки. Специфічні білки (Рецептори), вступаючи в зв'язок з гормонами, утворюють комплекс естроген-рецептор або гестаген-рецептор. Порушення рецепторного апарату можуть сприяти зміни характеру росту пухлини (швидкий, повільний). Як і при всякому патологічному процесі, зміна кровопостачання веде до суттєвих порушень функціонального стану органу. У хворих з міомою матки спостерігається виражені зміни гемодинаміки малого тазу, що є одним з факторів, що сприяють більш сприятливому розвитку пухлини. У генезі міоми матки грають роль зміна імунологічної реактивності організму, особливо за наявності хронічних вогнищ інфекції (хронічний запальний процес придатків матки, тонзіллогенная інтоксикація, ревматизм та ін), а також спадкова схильність. Таким чином, патогенез міоми матки дуже складний. У розвитку захворювання відіграють істотну роль порушення гіпоталамо-гіпофізарної системи функції яєчників, наднирників, щитовидної залози. Гормональні зрушення в ранніх стадіях розвитку пухлини різко виражені, що обумовлено адаптаційної здатністю організму. Однак у міру розвитку міоми матки, зниження компенсаторних механізмів на перший план починають виступати більш глибокі порушення функції багатьох ендокринних залоз, що грають важливу роль у розвитку цієї пухлини. У хворих міомою матки відзначається зниження активності і резервних можливостей симпатико-адреналової системи, що відображає компенсаторно пристосувальні можливості організму в умовах розвитку патологічного процесу. Сприятливими моментами в розвитку міоми матки є преданеміческіе стану і залізодефіцитна анемія. Спостережувані у хворих з міомою матки подібні гематологічні зрушення викликають порушення окислювально-відновних процесів в організмі жінки і тим самим створюють більш сприятливі умови для зростання міоми.

Отже, міома матки є полігландулярна захворюванням, при якому в патологічний процес залучені багато органів і системи жіночого організму. Підтвердженням залучення в патологічний процес гіпоталамо-гіпофізарної системи служать порушення функції щитовидної залози, молочних залоз, наднирників.

Так, за наявності міоми матки у 2/3 хворих виявляють фіброзно-кістозна мастопатію, рідше кісти, фіброаденоми. У половини хворих з міомою матки відзначаються порушення функції щитовидної залози, часто супроводжуються підвищенням її функції. Важливу роль у патогенезі міоми матки грають порушення функції яєчників, підтвердженням чого служить і виявлення мелкокістозних змін яєчників у 50-60% жінок в цій групі хворих.

План лікування

I . Режим: стаціонарний

II . Дієта: стіл № 15

III . Медикаментозна терапія:

Rp.: Ferrum Lek 5 ml

D.t.d. N.6 in amp. p> S. Через день в м по 5,0 мл. p> #

Rp.: Ferro-Gradument

D.t.d. №. 30

S. По 2 таблетки 3 рази на день

Rp.: Sol. Acidi nicotinici 1% - 2 ml

D.t.d. N.6 in amp. p> T. 1 раз в день в м.

Rp.: Sol. Prozerini 0,05% - 1 ml