кальне хірургічне лікування. Протипоказань немає. p> 2. Активна протианемічний терапія.
Щоденники
3.09.03
Температура тіла зранку - 36.5 З
Скарги на мажучі кров'янисті виділення, болі внизу живота, слабкість, стомлюваність, запаморочення.
Стан задовільний, самопочуття хороше, шкірні покриви чисті, лімфатичні вузли не збільшені. Ps - 78 уд/хв, ритм правильний, тони серця ясні, AD 120/80 мм рт.ст. Дихання везикулярне, хрипів немає. Стілець і діурез не порушені. p> Піхвові дослідження: слизова піхви звичайного забарвлення без видимих ​​патологічних змін. Шийка циліндричної форми, рухлива, ерозована. Зовнішній зів відкритий, пропускає один палець, який упирається в щільне освіту. Виділення кров'янисті, досить рясні, зі згустками. Пальпаторно: матка в anteflexio, збільшена до 7-8 тижнів вагітності, округла, щільна, безболісна. Придатки не збільшені, безболісні. Вагінальні склепіння високі, вільні. p> Продовжує лікування згідно листу призначень. Готується до планового оперативного втручання. p> 8.09.03
Температура тіла зранку - 36.8 З
Самопочуття кілька покращився: зникли слабкість, стомлюваність, запаморочення. Скарги на слабкість, мажучі кров'янисті виділення, болі внизу живота.
Стан задовільний, самопочуття хороше, шкірні покриви чисті, лімфатичні вузли не збільшені. Ps - 81 уд/хв, ритм правильний, тони серця ясні, AD 110/80 мм рт.ст. Дихання везикулярне, хрипів немає. Стілець і діурез не порушені. p> Піхвові дослідження: слизова піхви звичайного забарвлення без видимих ​​патологічних змін. Шийка циліндричної форми, рухлива, ерозована. Зовнішній зів відкритий, пропускає один палець, який упирається в щільне освіту. Виділення кров'янисті, досить рясні, зі згустками. Пальпаторно: матка в anteflexio, збільшена до 7-8 тижнів вагітності, округла, щільна, безболісна. Придатки не збільшені, безболісні. Вагінальні склепіння високі, вільні. p> Продовжує лікування згідно листу призначень. Готується до планового оперативного втручання. p> Епікриз
В
Тіманіна Тетяна Олександрівна, 1953 року народження перебувати на стаціонарному лікуванні в гінекологічному відділенні міській клінічній лікарні № 4 м. Саранська з 25.08.03 р. з клінічним діагнозом: Основний - Субмукозная міома матки. Супутній- Ерозія шийки матки. Анемія I ступеня. При надходженні пред'являла скарги на рясні кров'янисті виділення зі статевих шляхів з 20.08.03г. посилилися в перебігу останніх двох днів; на постійні, тягнуть, помірно виражені болі в нижніх відділах живота; на слабкість; швидку стомлюваність і часті запаморочення в перебігу останніх декількох місяців.
Status genitalis: Зовнішні статеві органи розвинені правильно, без видимих патологічних змін. Оволосіння за жіночим типом, помірне. Шкірні покриви звичайного забарвлення, чисті. Слизова входу в піхві рожева, чиста. Огляд в дзеркалах: Слизова піхви звичайного пофарбування без видимих патологічних змін. Шийка циліндричної форми, рухлива, ерозована. Зовнішній зів відкритий, пропускає один палець, який упирається в щільне освіту. Виділення кров'янисті, рясні, зі згустками. При піхвовому дослідженні: матка в anteflexio, збільшена до 7-8 тижнів вагітності, округла, щільна, безболісна. Придатки не збільшені, безболісні. Вагінальні склепіння високі, вільні.
Дані лабораторно-інструментального обстеження:
У хворої є анемія - Hb - 82 г/л, еритроцити - 3.27 * 1012 г/л, кольоровий показник - 0.7, помірний лейкоцитоз - лейкоцити - 11.6 * 109 г/л, помірно підвищена ШОЕ - 22 мм/год. Висновок при проведенні УЗД: Міома матки (субмукозних вузол). Лікування: лікарська терапія (ферум-лек, феро-градумент, кислота нікотинова, прозерин, вітаміни С, В1, інфузійна терапія); планується оперативне втручання.
На тлі проведеної лікарської терапії стан хворої покращився: зникли слабкість, стомлюваність, запаморочення. Хвора готуватися на планове оперативне лікування. На момент курації оперативного втручання проведено не було. p> Прогноз
Для життя - Сприятливий. p> Для одужання - сприятливий.
Для працездатності - сприятливий
